（一）分型

1．一級　肌紅蛋白尿試驗陽性，血清肌酸磷酸激酶CPK＞1萬U（正常值130U），而無急性腎衰竭等全身反應者。若傷后早期不做筋膜切開減張，則可能發(fā)生全身反應。

2．二級　肌紅蛋白尿試驗陽性，CPK大于2萬U，血肌酐和尿素氮增高而無少尿，但有明顯血漿滲入組織間，有效血容量丟失，出現(xiàn)低血壓者。

3．三級　肌紅蛋白尿試驗陽性，CPK明顯增高，少尿或閉尿，休克，代謝性酸中毒以及高鉀血癥者。

（二）診斷

1．病史　詳細了解致傷原因和方式，肢體受壓和腫脹時間，以及相應的全身及局部癥狀等。

2．局部癥狀　局部出現(xiàn)疼痛，肢體腫脹，皮膚有壓痕、變硬，皮下淤血，皮膚張力增加，在受壓皮膚周圍有水皰形成。全身癥狀有休克、肌紅蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒及氮質(zhì)血癥。

3．實驗室檢查　尿液檢查，血色素，紅細胞計數(shù)，血細胞比容，血小板，出、凝血時間，谷草轉(zhuǎn)氨酶，肌酸磷酸酶，血鉀，血鎂，血肌紅蛋白測定等，可以協(xié)助疾病診斷并了解疾病的嚴重程度。

（三）治療

1．現(xiàn)場急救處理

（1）搶救人員應迅速進入現(xiàn)場，力爭及早解除重物壓力，減少本病發(fā)生幾率。

（2）傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸收及減輕疼痛，尤其對尚能行動的傷員要說明活動的危險性。

（3）傷肢用涼水降溫或暴露在涼爽的空氣中。禁止按摩與熱敷，以免加重組織缺氧。

（4）傷肢不應抬高，以免降低局部血壓，影響血液循環(huán)。

（5）傷肢有開放傷口和活動出血者應止血，但避免應用加壓包扎和止血壓帶。

（6）凡受壓傷員一律飲用堿性飲料，既可利尿，又可堿化尿液，避免肌紅蛋白在腎小管中沉積。如病人不能進食，可用5%碳酸氫鈉150ml靜脈滴注。

2．傷肢處理

（1）早期切開減張的適應證為：①有明顯擠壓傷史。②有1個以上筋膜間室受累，局部張力高，明顯腫脹，有水皰及相應的運動感覺障礙者。③尿液肌紅蛋白試驗陽性（包括無血尿時潛血陽性）。

（2）截肢適應證：①患肢無血運或有嚴重血運障礙，估計保留后無功能者。②全身中毒癥狀嚴重，經(jīng)切開減張等處理，不見癥狀緩解，并危及病人生命者。③傷肢并發(fā)特異性感染，如氣性壞疽等。

3．透析療法　對于擠壓綜合征病人，一旦有腎衰竭的證據(jù)，應及早進行透析療法。