當心肌或骨骼肌受損時，血清Mb可增高，據(jù)其動態(tài)變化可早期診斷心肌缺血、心肌損傷、AMI及鑒別骨骼肌疾病。

（一）診斷AMI

Mb在AMI后0．5～1h即開始升高，8～12h達到高峰，峰值可超過正常值10倍以上，24～48h降至正常。Mb開始升高早，峰值升高顯著，峰值持續(xù)時間短暫，旋即恢復正常，是早期診斷AMI的一項敏感指標。其診斷AMI的敏感性90．1%，特異性74%，陽性預(yù)測率80%，陰性預(yù)測率88%，診斷效率83%。由于Mb大量存在于骨骼肌細胞內(nèi)，可造成診斷AMI的假陽性。但若AMI發(fā)病每小時升高超過20μg／L，或發(fā)病初期1h內(nèi)升高超過參考值上限40μg／L或任何一次超過110μg／L，均有利于診斷AMI。

（二）可判斷AMI的范圍

1．若血清Mb峰值小于參考值上限10倍，高峰期持續(xù)時間短，心肌梗死范圍小，而血清Mb峰值大于參考值上限10倍以上，峰期持續(xù)時間長或成雙峰、多峰，心肌梗死范圍大。

2．溶栓患者動態(tài)觀察Mb濃度變化，有利于判斷冠狀動脈是否再通，準確性達95%以上。

3．梗死范圍的擴大。由于AMI中Mb峰期持續(xù)時間短，若Mb峰期持續(xù)時間長，超過24h，恢復正常緩慢，超過4d以上或下降過程中再度升高形成雙峰、多峰，則提示心肌梗死延展或發(fā)生新的心肌梗死。

4．預(yù)測預(yù)后。臨床研究顯示，Mb升高的程度和持續(xù)的時間與心肌梗死的預(yù)后密切相關(guān)。峰值升高顯著，峰期持續(xù)時間長，預(yù)后不良，死亡率高。

5．冠心病。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時Mb輕度升高，幅度為參考值正常上限2～4倍，高峰持續(xù)時間短，一過性釋放。因此，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時測Mb應(yīng)注意采血距心絞痛發(fā)作的時間臨床上一般采血間隔時間1～2h，動態(tài)測定3～4次，否則難以捕捉峰值。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時Mb升高較穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時Mb升高明顯。

6．心肌炎。急性心肌炎發(fā)作時Mb可升高，升高幅度與心肌炎的嚴重程度相關(guān)。急性期升高，持續(xù)時間1～3d，幅度為參考值正常上限4～10倍，但在急性心肌炎恢復期或慢性期不高。