四、如何對鼻炎進(jìn)行診斷

1.根據(jù)鼻塞的程度

（1）急性鼻炎：鼻塞常與打噴嚏、流鼻涕、頭痛、發(fā)熱等同時出現(xiàn)。同時伴有閉塞性鼻音。中醫(yī)認(rèn)為，急性鼻炎為外感風(fēng)邪，正氣虛弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失健有關(guān)，致邪毒停聚鼻竅而至鼻塞。鼻塞常隨感冒癥狀的消退而逐漸減輕。

（2）慢性鼻炎：慢性鼻炎的最主要癥狀就是鼻塞，而且時間均較長，可為數(shù)月甚至數(shù)年。慢性單純性鼻炎常表現(xiàn)為間歇性或交替性鼻塞，往往在運動時鼻塞減輕，或在側(cè)臥時靠下面一側(cè)鼻塞較重，當(dāng)翻身后，不堵塞的一側(cè)靠下面，則發(fā)生堵塞，原堵塞的一側(cè)變?yōu)橥?。而慢性肥厚性鼻炎常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。

（3）過敏性鼻炎：過敏性鼻炎所導(dǎo)致的鼻塞常繼發(fā)于打噴嚏之后，為間歇性鼻塞，是由于鼻黏膜腫脹或水腫，以及多量水樣鼻分泌物所致，患病初期往往在噴嚏發(fā)作后短時間內(nèi)恢復(fù)通氣。但隨著過敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作，可逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性鼻塞。

2.根據(jù)鼻涕的情況　鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是幫助清除灰塵、細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下，混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi)，因其分泌量很少，一般不會引起人們的注意。但是當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時，鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而變成黃色，流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時可以經(jīng)前鼻孔流出。

（1）急性鼻炎：急性鼻炎早期往往會在打噴嚏、鼻塞的同時伴有大量清水樣鼻涕，而在持續(xù)3～4天之后，因為此時常常合并有細(xì)菌感染，鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黃色黏稠的膿性鼻涕。

（2）慢性鼻炎：慢性鼻炎則會出現(xiàn)一些較黏稠的黏液性或黏膿性鼻涕，量較多，常會有擤不盡的感覺。

（3）過敏性鼻炎：過敏性鼻炎則與急性鼻炎早期癥狀類似，均是在打噴嚏、鼻塞的同時伴有大量清水樣鼻涕，但同時伴有鼻癢，而且隨著過敏癥狀的消除清水樣鼻涕在半小時到1小時左右也會徹底消失，嚴(yán)重者也可終日流涕不止，一般不會轉(zhuǎn)為膿性鼻涕。

3.根據(jù)噴嚏的性質(zhì)　或許您偶爾打1次噴嚏，鼻竅開通好不爽快。試想一連打幾個、十幾個甚至幾十個噴嚏，什么感覺？頭昏眼花，肌肉酸痛。為什么會打噴嚏？引起打噴嚏的禍?zhǔn)子质钦l？與咳嗽反射相似，噴嚏是一 種保護(hù)性反射動作，目的是將進(jìn)入鼻腔的異物、微生物和抗原物質(zhì)驅(qū)除出去。噴嚏的動作是先有深吸氣，繼之以強(qiáng)呼氣，氣流自鼻咽部經(jīng)鼻腔噴出，并伴有面部肌肉的運動和閉眼的動作，同時有一過性鼻黏膜充血、鼻涕增多和流淚。噴嚏不能隨意產(chǎn)生，但可人工誘發(fā)，噴嚏產(chǎn)生的神經(jīng)通路，其前一半與鼻癢相同，產(chǎn)生細(xì)流樣感覺后，對三叉神經(jīng)產(chǎn)生刺激，沖動再次到達(dá)腦橋和延髓，刺激呼吸中樞，引起吸氣動作，然后進(jìn)入呼氣階段，在呼氣之前軟腭上舉，咽部肌肉收縮，關(guān)閉鼻腔，同時膈肌、肋間肌和腹肌收縮，胸腔內(nèi)壓升高，迫使鼻咽部開放，空氣自鼻、口沖出產(chǎn)生噴嚏。過敏性鼻炎患者噴嚏多，其原因是鼻黏膜反應(yīng)性增強(qiáng)和末梢神經(jīng)敏感性增強(qiáng)。過敏性鼻炎的噴嚏常連續(xù)發(fā)作，每天發(fā)作數(shù)次、十?dāng)?shù)次，每次發(fā)作噴嚏連續(xù)數(shù)個至十?dāng)?shù)個；有時在不恰當(dāng)?shù)膱龊现幸膊荒芸刂破浒l(fā)作。所以噴嚏是過敏性鼻炎癥狀中最惱人的。噴嚏產(chǎn)生的主要介質(zhì)也是組胺。急性鼻炎時也可出現(xiàn)打噴嚏，與過敏性鼻炎類似，但往往伴隨著頭痛、發(fā)熱等感冒癥狀。而慢性鼻炎則很少有打噴嚏的情況。