（一）用藥注意事項

用藥應(yīng)從小劑量開始，選擇副反應(yīng)小、療效佳的藥物。經(jīng)過一段時間治療后，根據(jù)病人的血壓水平，適當(dāng)增減劑量，達(dá)到治療效果后調(diào)整至維持量鞏固治療。對血壓較高的病人，不可降壓過猛，應(yīng)逐步降低，防止因血壓驟降引起重要臟器供血不足而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（二）早期輕度高血壓病病人用藥指導(dǎo)

早期輕度高血壓病病人，若器官無器質(zhì)性改變，可使用一些鎮(zhèn)靜藥，以解除其緊張和煩躁情緒，提高睡眠質(zhì)量，使血壓降低。肥胖者控制體重亦能降低血壓。降壓藥一般選用作用溫和、副反應(yīng)小的藥物，也可適當(dāng)使用小劑量的利尿藥、β受體阻滯藥等。

（三）中重度高血壓病病人用藥指導(dǎo)

中重度高血壓病病人提倡合理聯(lián)合用藥。在聯(lián)合用藥時兩種藥亦應(yīng)從小劑量開始，盡量減少藥物的不良反應(yīng)。如某一種藥物的療效不好，或病人感到不能耐受時應(yīng)換另一種藥物，并盡可能使用長效制劑。并應(yīng)根據(jù)血壓變化適時用藥，如早晨醒后，血壓較高時應(yīng)服用常備降壓藥，臥床休息30min再起床。如雖經(jīng)常規(guī)律服藥，出現(xiàn)頭痛等癥狀，血壓較高時應(yīng)及時服用降壓藥。當(dāng)勞累、情緒激動等因素導(dǎo)致胸悶、心前區(qū)不適時應(yīng)及時舌下含服異山梨酯、硝苯地平等藥物。

高血壓患者的聯(lián)合用藥與護(hù)理指導(dǎo)高血壓患者的主要治療目標(biāo)是最大限度地降低心血管疾病的發(fā)生率，因而需對升高的血壓本身及所有相關(guān)的可逆性危險因素進(jìn)行治療。單藥治療使高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)的比率僅為40%～50%，而2種降壓藥物的聯(lián)合應(yīng)用可使70%～80%的患者血壓達(dá)標(biāo)。更多證據(jù)表明，大部分高血壓病人只有通過聯(lián)合用藥，才能控制血壓。所以，聯(lián)合用藥已是降壓達(dá)標(biāo)的最重要的治療手段。聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，提高患者的耐受性和依從性，還可以使不同的降壓藥物取長補(bǔ)短，減輕或抵消某些不良反應(yīng)。而與之相對應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，可提高患者的自我監(jiān)測和自我管理能力，利于實現(xiàn)其治療目標(biāo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。