了解小兒發(fā)育，合理用藥

嬰幼兒處在生長發(fā)育時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善、旰、腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全。所以，用藥一定要根據(jù)小兒身體發(fā)育情況，在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥。

小兒用藥特點(diǎn)二三事

不要迷信新藥和貴藥：有些病兒的家長往往希望醫(yī)生能開新藥和貴藥，認(rèn)為藥越新越貴，則療效越好。更有甚者，還有少數(shù)病兒家長不帶病兒就去醫(yī)院點(diǎn)名要藥，這是不符合用藥原則的。其實(shí)藥價(jià)的貴賤，并不完全和療效成正比。就拿阿司匹林來說吧，這是用來治療小兒發(fā)燒的退熱藥，價(jià)格便宜，且療效迅速。而近來新研制的安比林、頭孢拉啶、美歐卡類價(jià)格較貴，只對某種細(xì)菌引起的疾病有效，而且還有較大的副作用。因此它的適用范圍比較狹小。用這些藥來治療小兒最覺見的病毒性感冒，就稱不上是好藥了。

專家方案

（1）小兒體內(nèi)各組織器官未發(fā)育成熟，生理功能不完善，解毒功能也較差，所以，用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)謹(jǐn)慎行事。

（2）有些藥物在成人或年齡大些的孩子可用，在嬰幼兒則不宜用，新生兒和較小嬰兒的肝、腎和某些酶系統(tǒng)功能均不完善，用藥時(shí)容易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。如抗生素類藥四環(huán)素、鏈霉素、卡那霉素等；解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、撲熱息痛等，一般不用，必須用時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎，稍大些的孩子使用時(shí)也應(yīng)適當(dāng)注意。

（3）小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，一些興奮神經(jīng)的藥物不宜使用，使用時(shí)也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

（4）小兒對某些藥特別敏感，如嗎啡、可待因、杜冷丁等，使用時(shí)容易中毒，故不宜使用，尤其是1歲以下的嬰幼兒應(yīng)禁用。

（5）小兒有新陳代謝旺盛，排泄功能快的特點(diǎn)。小兒的用藥量有的按年齡計(jì)算，有的按體重計(jì)算。成人所用藥物不可輕易給小孩用，有疑問時(shí)應(yīng)去請教醫(yī)生。

知識(shí)導(dǎo)讀

■　父母對自己的孩子最了解，用藥前應(yīng)向醫(yī)生反映以下情況

［來診前是否已自行用藥］　如已用，則需告之藥名、劑量、服用次數(shù)及服藥后的情況等。

［藥物反應(yīng)史］　凡有藥物不良反應(yīng)史者，再次發(fā)生不良反應(yīng)的機(jī)率就很高。

［變態(tài)反應(yīng)性疾病史］　如果小兒有哮喘、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病史，藥物不良反應(yīng)往往較常見。

［肝腎疾病史］　提供這類病史可讓醫(yī)生避免或慎重使用對肝腎有影響的藥物。

［遺傳因素］　如6－磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥有遺傳性。該患者服用解熱止痛、磺胺、奎寧類藥物及吃蠶豆等，均可引起急性溶血。