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        合理用藥定義

        時(shí)間:2023-06-29 百科知識(shí) 版權(quán)反饋
        【摘要】:WHO有關(guān)合理用藥定義是:要求患者所接受的藥物符合他們的需求,藥物劑量適合他們的個(gè)體,療程足夠,藥價(jià)對(duì)于患者及其社區(qū)最為低廉。合理用藥的宗旨就是開展以患者為中心,全方位的藥學(xué)服務(wù),推進(jìn)社會(huì)用藥的合理性,提高公眾的健康水平。解決藥療糾紛與藥療事故最有力的措施就是合理安全用藥。然而縱然做到了這一切,仍然會(huì)有極個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重ADRs,這就是所謂的難以或不可預(yù)測(cè)的ADRs。

        WHO有關(guān)合理用藥定義是:要求患者所接受的藥物符合他們的需求,藥物劑量適合他們的個(gè)體,療程足夠,藥價(jià)對(duì)于患者及其社區(qū)最為低廉。20世紀(jì)90年代國際藥學(xué)界對(duì)合理用藥賦予的定義是:以當(dāng)代藥物和疾病的系統(tǒng)知識(shí)及理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適度地使用藥物,從而達(dá)到最小的衛(wèi)生資源投入,取得最大醫(yī)療社會(huì)效益。

        2002年2月1日,我國衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定,給予合理用藥的定義則更為精辟,那就是“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”六個(gè)字,顯示了時(shí)代特征,其內(nèi)涵非常深刻。國內(nèi)還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家認(rèn)為,臨床合理用藥定義是指:醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防、診斷和治療疾病過程中,針對(duì)具體患者選用適宜的藥物,采取適當(dāng)?shù)膭┝亢童煶?,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間,通過適當(dāng)?shù)慕o藥途徑用于人體,達(dá)到有效預(yù)防、診斷和治療目的。同時(shí)保護(hù)人體不受或少受與藥物有關(guān)的損害。合理用藥的宗旨就是開展以患者為中心,全方位的藥學(xué)服務(wù),推進(jìn)社會(huì)用藥的合理性,提高公眾的健康水平。

        此外,世界衛(wèi)生組織和我國學(xué)者提出了與合理用藥相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、原則。1987年WHO提出關(guān)于合理用藥五條標(biāo)準(zhǔn),1997年再次修訂,其標(biāo)準(zhǔn)是:①藥物正確無誤;②用藥指征適宜,符合適應(yīng)證;③療效、安全性、使用途徑、價(jià)格對(duì)患者適宜;④劑量、用法與療程妥當(dāng);⑤對(duì)患者沒有禁忌證,可預(yù)見的不良反應(yīng)??;⑥調(diào)配無誤,并提供適當(dāng)?shù)男畔?;⑦患者依從性良好?/p>

        2008年中國醫(yī)院藥學(xué)會(huì)年會(huì)上,學(xué)會(huì)主任李大魁教授提出,醫(yī)院合理用藥應(yīng)堅(jiān)持5條基本原則不動(dòng)搖:正確的藥物、正確的劑量、正確的病人(適應(yīng)證)、正確的給藥途徑、正確的(治療)時(shí)間。

        用藥安全主要指患者生命健康的安全,反過來也蘊(yùn)涵著醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)安全。解決藥療糾紛與藥療事故最有力的措施就是合理安全用藥。合理是安全用藥的前提,合理才能安全。但由于藥物的毒性反應(yīng)不同、臟器功能狀態(tài)不同以及個(gè)體差異等因素,筆者認(rèn)為,用藥時(shí)還應(yīng)做到:①對(duì)所使用的藥物,特別是有一定風(fēng)險(xiǎn)的藥物,一定要進(jìn)行用藥前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,然后作出用藥決策;②在合理用藥基礎(chǔ)上,在用藥的全過程,始終要高度警惕ADRs,并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)與用藥護(hù)理;③對(duì)患者用藥期間出現(xiàn)的各種可能的不良反應(yīng)進(jìn)行分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,采取有效措施;④必要時(shí)修訂原定治療用藥方案,做到用藥用得有根據(jù),停藥停得有道理。然而縱然做到了這一切,仍然會(huì)有極個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重ADRs,這就是所謂的難以或不可預(yù)測(cè)的ADRs。所以用藥前醫(yī)師一定要把用藥風(fēng)險(xiǎn)及其評(píng)估結(jié)果充分告知患者或家屬,并取得他們的理解和同意。

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