痛風尿酸結(jié)晶引流視頻
關(guān)于痛風患者肺臟的并發(fā)癥,一般不甚注意,但有研究者提供的一組資料,在痛風合并肺疾患的11例中,男性10例,女性1例。肺纖維化5例,胸腔積液4例,肺結(jié)石癥2例。11例均有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的病史、癥狀和體征。痛風發(fā)病年齡在37~69歲,平均(45±10)歲。發(fā)病時間2~12年,平均(8±4)年。誤診時間2~11年,平均(7.2±2.6)年。體質(zhì)指數(shù)18~29 kg/m2,平均(27±4)kg/m2。11例患者均否認在痛風發(fā)作之前有慢性肺部疾病史。主要癥狀及體征有:
(1)痛風合并胸腔積液4例中,發(fā)熱、干咳各3例,胸痛、胸悶2例。
(2)痛風合并肺石癥2例,均有刺激性嗆咳,1例偶咳少量血痰。咳出粟粒樣大至綠豆大的結(jié)石,多為米黃色,少數(shù)呈棕色,較松脆,擠壓即碎;2例分別咯出4枚及數(shù)十枚。
(3)痛風合并肺纖維化5例中,發(fā)熱3例,干咳5例,進行性呼吸困難4例,發(fā)紺2例,杵狀指、趾2例。
痛風合并肺損害與引起骨關(guān)節(jié)損害的機制類同,都是血尿酸增高后,在組織中沉積,致該組織發(fā)生病理性改變,只是發(fā)生的器官不同。國內(nèi)外學者試驗證實,體液中pH值與尿酸呈負相關(guān),當尿酸升高時,體液中pH下降。pH為4.75時,結(jié)合狀態(tài)的尿酸鹽高達91%以上,結(jié)合形式的尿酸鹽結(jié)晶,大量沉積在組織器官,是致病的主要因素。尿酸結(jié)晶沉積在肺泡、支氣管,可形成結(jié)石,這種結(jié)石為易被X線穿過的尿酸結(jié)晶,肺部X線檢查多不顯示結(jié)石影。了解這些資料,可以擴大對痛風的認識范圍。
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