1．肝胃不和 胃脘脹滿(mǎn)，攻撐作痛，牽及兩脅，遇情志不遂而加重，吐酸、善太息。苔薄白，脈弦。

治則：疏肝理氣，和胃止痛。

方藥：柴胡疏肝散加減——柴胡、枳殼、廣木香（后下）各12克，延胡索、蘇梗、郁金、川楝子、白芍、佛手各15克。每日1劑，水煎服。伴反酸者，加海螵蛸15克，浙貝母10克，以制酸；痛甚者，可加三七末（沖服）3克，以祛瘀止痛；噯氣頻繁者，加沉香（后下）6克，白蔻仁（后下）5克，代赭石30克，以順氣降逆；大便不通者，可加檳榔15克，大黃（后下）10克，以通便。若兼見(jiàn)舌紅，苔黃，脈弦數(shù)等肝胃郁熱癥狀者，以清化郁熱法，改用方藥如下：柴胡、海螵蛸、浙貝母、竹茹各12克，郁金、延胡索、川楝子各15克，大黃6克，蒲公英30克，黃連、枳殼各10克。

2．脾胃濕熱 胃痛，口干口苦，渴不引飲。舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈弦滑或弦數(shù)。

治則：清熱燥濕，理氣和胃。

方藥：三黃瀉心湯加減——黃芩15克，黃連、大黃各10克，蒲公英30克，延胡索、佛手、枳實(shí)、厚樸、海螵蛸各15克，浙貝母12克。每日1劑，水煎服。伴惡心、嘔吐者，加竹茹15克，法半夏12克，以清熱和胃降逆；大便秘結(jié)者，可加虎杖15克，大黃改后下，以清熱攻下；納呆少食者，加布渣葉12克，神曲15克，谷芽、麥芽各30克，以開(kāi)胃消滯。

3．脾胃虛弱 胃隱痛，綿綿不斷，每當(dāng)受涼、勞累后疼痛發(fā)作，空腹痛甚，得食痛減，口泛清水，納差，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔白，脈細(xì)弱。

治則：益氣健脾，和胃止痛。

方藥：香砂六君子湯加減——黨參20克，黃芪30克，法半夏、木香各10克，白術(shù)12克，茯苓、延胡索各15克，砂仁（后下）、陳皮各6克。每日1劑，水煎服。胃脘冷痛，喜溫喜按，四肢不溫者，為脾胃虛寒，加干姜10克，制附子6克，桂枝6克或加服黃芪建中湯，以溫中祛寒；泛吐酸水明顯者，加吳茱萸3克，海螵蛸15克，浙貝母12克，以制酸；大便潛血陽(yáng)性者，加炮姜炭6克，白及15克，以溫中止血。

4．胃陰虧虛 胃脘隱痛或灼痛，午后尤甚，或嘈雜心煩，口燥咽干，納呆食少，大便干結(jié)或干澀不爽。舌質(zhì)紅，舌苔少或剝脫，或干而少津，脈細(xì)數(shù)。

治則：養(yǎng)陰益胃，理氣止痛。

方藥：一貫煎合益胃湯加減——生地黃30克，天花粉20克，沙參、麥冬、石斛、白芍、郁金、延胡索各15克，佛手10克。每日1劑，水煎服。泛酸者，可加海螵蛸15克，浙貝母12克或配用左金丸；氣陰兩虛者，加黃芪15克，黨參18克，懷山藥15克，以益氣健脾；大便干結(jié)者，可加用火麻仁30克，以潤(rùn)腸通便。

5．瘀血阻絡(luò) 胃脘疼痛有定處，如針刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或見(jiàn)吐血、黑糞。舌質(zhì)紫暗，或見(jiàn)瘀斑，脈澀或沉弦。

治則：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。

方藥：失笑散合丹參飲加減——蒲黃、五靈脂各10克，丹參20克，延胡索、郁金、川楝子各15克，三七粉（沖服）3克，枳殼12克。每日1劑，水煎服。氣虛者，加黃芪20克，黨參15克，以補(bǔ)中益氣；泛酸者，可加海螵蛸15克，浙貝母12克，以制酸；瘀熱者加赤芍15克，大黃10克，以清熱祛瘀。