(1)抗酸藥

氫氧化鎂液:15﹪氫氧化鎂液每次10~20毫升,每日3次口服。

氫氧化鋁片:每次0.5~1.5克,每日3~4次口服。

氫氧化鋁凝膠劑:每次10~15毫升,每日3~4次口服。

堿式碳酸鉍(次碳酸鉍片):每次0.5~1.0克,每日3~4次口服。

碳酸鈣片:每次0.5~1.0克,每日3次口服。

氧化鎂片:每次0.5~1.0克,每日3~4次口服。

樂得胃:每次2片,每日3次,咬碎或掰成小片吞服。

復(fù)方氫氧化鋁(胃舒平)片,每次0.5~1.5克,每日3次口服。

(2)胃酸分泌抑制藥

雷尼替丁(呋喃硝胺):抑酸作用比西咪替丁強(qiáng)5~6倍,其作用優(yōu)于西咪替丁,口服15 0毫克。雷尼替丁后抑酶作用長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),每日只需15 0毫克(1粒),每日1次或300毫克,每晚1次口服,療程為4~6周,治愈率很高。不良反應(yīng)比西咪替丁少見。

法莫替丁:每次20毫克(1片),每日2次口服。

西咪替丁(甲氰咪胍):每日劑量1000毫克,早午晚餐后各服200毫克(1片),睡前服400毫克。目前多主張400毫克,每日2次或8 00毫克,每日1次口服,4~6周為1個(gè)療程。為鞏固療效、防止復(fù)發(fā),可每晚睡前服400毫克,維持6~12個(gè)月。

丙谷胺:丙谷胺是異谷氨酸的衍生物,有抑制胃酸分泌作用。200~400毫克(1~2片),每日3~4次口服,4~6周為1個(gè)療程。其對(duì)胃潰瘍的作用優(yōu)于十二指腸潰瘍。

地諾前列酮:(前列腺素E2,P G E2)合成劑。地諾前列酮合成劑內(nèi)服可以抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和胃泌素所引起的胃液分泌。可能是直接作用于壁細(xì)胞抑制環(huán)腺苷酸(C AM P)的結(jié)果。同時(shí)還有抑制胃蛋白酶分泌,刺激胃黏液分泌和對(duì)胃黏膜細(xì)胞的保護(hù)作用,有報(bào)道其對(duì)治療消化性潰瘍有良好效果,但價(jià)格昂貴,目前難以推廣。

(3)抗膽堿能藥物:這類藥物能抑制迷走神經(jīng)及壁細(xì)胞乙酰膽堿受體,從而抑制胃酸分泌,解除平滑肌和血管痙攣,有利于止痛及改善局部營(yíng)養(yǎng),還能延緩胃排空作用,有利于延長(zhǎng)制酸藥物和食物的中和胃酸作用,適用于十二指腸潰瘍。但延緩胃排空可加重胃竇潴留,一般不宜用于胃潰瘍?？鼓憠A能藥物甚多,較常用的有:

格隆溴銨(胃長(zhǎng)寧)片:每次1毫克;

地美戊胺(胃安)片:每次0.5毫克;

地泊溴銨(胃歡)片:每次15毫克。

顛茄:顛茄浸膏片每次10~30毫克。顛茄酊劑每次0.5~ 1.0毫升口服;

阿托品:每次0.3~0.5毫克;

山莨菪堿:每次5~10毫克;

溴丙胺太林(普魯本辛片):每次15毫克;

用法為餐前2小時(shí)及睡前各1次口服。為迅速解痙止痛,必要時(shí)可用阿托品、山莨菪堿皮下注射。上述藥物均有不同程度不良反應(yīng),如口干、視物模糊、心率增快、排尿困難等。禁忌證有:反流性食管炎、幽門梗阻、近期潰瘍出血、青光眼、前列腺肥大等。在手術(shù)前及X線鋇劑檢查前宜停用。