1.肝氣郁結(jié) 多屬急性單純性膽囊炎患者，每見右上腹有輕度或短暫的隱痛或鈍痛，常有口苦、咽干、不思飲食，無明顯寒熱、無黃疸或有輕度黃疸，尿清長或微黃，舌苔薄白或微黃，脈平或弦緊。

治療原則：疏肝利膽，行氣化瘀。

方藥：柴胡疏肝散加減 柴胡15g，枳實15g，厚樸15g，茵陳15g，白芍15g，木香12g（后下），檳榔15g，甘草3g，大黃10g，郁金15g，茯苓15g，雞內(nèi)金15g。每日1劑，水煎服。若有黃疸，加梔子12g，車前草20g清熱利濕；嘔惡加竹茹、法半夏各12g化濕止嘔；大便秘結(jié)，大黃宜后下通腑泄熱；脅痛甚可加川楝子、延胡索各15g加強(qiáng)行氣止痛之功；淤血明顯，舌有瘀斑者，加三棱12g，莪術(shù)12g活血祛瘀。

2.肝郁脾虛 多見于慢性膽囊炎，右上腹隱痛或上腹部脹悶不適，口淡，納呆，伴噯氣或伴惡心欲吐，舌質(zhì)淡苔白，脈細(xì)弱。

治療原則：疏肝利膽，健脾和胃，升清降濁。

方藥：柴芍六君湯加減 柴胡15g，白芍15g，茯苓15g，白術(shù)15g，黨參12g，枳實15g，法半夏12g，谷、麥芽各30g，雞內(nèi)金15g，陳皮6g，茵陳15g。每日1劑，水煎服。陽虛者可加吳茱萸1.5g，炮姜8g，溫運(yùn)中陽；濕濁內(nèi)盛，苔白厚膩者，加白蔻仁6g（后下）化濕降濁；右上腹痛甚可加郁金、延胡索各15g，理氣止痛。

3.肝膽濕熱 多屬于急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作，持續(xù)上腹部絞痛，陣發(fā)性加劇，有壓痛及輕度腹肌緊張，伴有口苦咽干，心煩喜嘔，寒戰(zhàn)或惡寒，高熱，尿少色黃，大便秘結(jié)，有時有身目發(fā)黃，舌紅，苔黃或厚膩，脈弦或滑。

治療原則：清熱利濕，行氣利膽。

方藥：大柴胡湯加減 柴胡、金銀花、蒲公英各15g，枳實、厚樸、黃芩、茵陳各15g，大黃12g（后下），白芍15g，梔子12g，金錢草30g。每日1劑，水煎服。右上腹疼痛甚者，加木香12g（后下）、延胡索15g，川楝子15g理氣止痛。

4.膿毒內(nèi)蘊(yùn) 多見于膽囊積膿或壞疽性膽囊炎，持續(xù)性上腹部劇痛，伴有寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠，甚至昏迷、譫語，全身晦黃甚至有出血現(xiàn)象，尿色如紅茶而量少，大便燥結(jié)，腹部拒按或可觸及包塊（腫大的膽囊），舌質(zhì)紅絳，舌苔干枯或無苔，脈弦數(shù)或沉細(xì)而弱。

治療原則：涼血活血，清熱解毒，通里攻下。

方藥：犀角地黃湯、龍膽瀉肝湯合大承氣湯加減 水牛角（先煎）30g，赤芍12g，牡丹皮12g，生地黃30g，龍膽草12g，梔子12g，柴胡15g，黃芩15g，大黃（后下）15g，芒硝（沖服）10g，枳實15g，厚樸15g。神昏者加安宮牛黃丸口服清熱解毒，滌痰通竅；脈細(xì)無力或神志淡漠加用參附湯或獨(dú)參湯以固脫。