中醫(yī)學對禿發(fā)早有認識,有肝藏血、發(fā)為血之余,腎主骨,其榮在發(fā),血虛不能隨養(yǎng)肌膚,故毛發(fā)脫落成片的理論,說明脫發(fā)的原因與腎虛、血虛有關(guān)。近年來有血瘀學說,故大凡禿發(fā)治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分型大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型?；颊呖捎舍t(yī)生辨證以養(yǎng)血補血、滋補肝腎、健脾益氣、養(yǎng)陰涼血、疏肝理氣、固澀通絡(luò)等方論治。

(1)養(yǎng)血補血方:如神應(yīng)養(yǎng)真丹加減,由熟地黃、當歸、女貞子、菟絲子、羌活等養(yǎng)血、補腎、祛風藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽、口干等反應(yīng)者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。又方,藥有熟地黃、何首烏、茯苓各20克,沙參、枸杞子、女貞子、墨旱蓮、丹參、蒺藜各15克,風燥者加羌活、防風、藁本各15克,荊芥10克;氣虛者加黨參、黃芪各15克;肝腎不足者加續(xù)斷、黃精各20克,五味子10克;氣郁血瘀者加桃仁、赤芍、紅花、柴胡;濕熱重者去熟地黃、枸杞子,加蒼術(shù)、升麻、生山楂各15克。

(2)滋補肝腎方:熟地黃、當歸、巴戟天、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤芍、白芍、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效尤佳。又方,淫羊藿、菟絲子、紫草、生地黃、蟬蛻、辛夷花、當歸各10克,首烏藤20克,葛根12克,制成糖漿500毫升,每次50毫升,口服,每日3次,一般服藥4周即可見效。

(3)健脾益氣方:①以異功散為主,同時配以黃芪30～60克,黨參12～15克,白術(shù)、茯苓各9～12克,陳皮6克,甘草12克。②紅參、炙甘草各20克,黃芪50克,白芍、肉桂各30克,白術(shù)45克,大棗20枚,加減共研細末,蜂蜜500克,煉蜜為丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服3次,每次1丸。

(4)養(yǎng)陰涼血方:生地黃、女貞子、澤瀉、山楂、黃芩、白芷、桑葉各9克,首烏、墨旱蓮各24克,龍膽草、黃柏各6克,牡丹皮12克。

(5)疏肝理氣方:方如小柴胡湯治療斑禿,日本亦有用小柴胡湯加味治療本病的報道,療效滿意,特別對那些與精神因素有關(guān)的斑禿患者效尤佳。

(6)固濕通絡(luò)方:如桂枝、龍骨、牡蠣、赤芍、甘草、女貞子、墨旱蓮、五味子等。