麻風(fēng)是由麻風(fēng)桿菌感染引起的一種慢性傳染病,傳染源是未經(jīng)治療的帶菌多、可向體外排的瘤型、界線類瘤型一類的麻風(fēng)患者。主要通過直接接觸傳染,但間接接觸傳染的可能性也存在,如受感染者免疫力低下,便可發(fā)病。

麻風(fēng)病的癥狀變化多端,除了主要侵犯周圍神經(jīng)、皮膚、上呼吸道黏膜外,在免疫力低下的瘤型麻風(fēng)患者中,麻風(fēng)桿菌還可隨血流或淋巴系統(tǒng)播散到全身各個(gè)器官,如五官、淋巴結(jié)、肝、脾、腎、睪丸、肌肉及骨骼等,使之相繼發(fā)生病變,因此,其癥狀表現(xiàn)幾乎可涉及臨床各科,但主要癥狀仍表現(xiàn)在皮膚和外周神經(jīng)方面。

麻風(fēng)大體上可分為瘤型、結(jié)核樣型及中間的過渡型。瘤型麻風(fēng)患者帶菌較多,有傳染性,按其病期長(zhǎng)短、癥狀輕重、范圍大小等劃分為早、中、晚三期。

早期瘤型麻風(fēng),癥狀較輕,眉毛、頭發(fā)等未受累。中期以浸潤(rùn)性損害、彌漫性損害為主,也可見結(jié)節(jié)損害,病變深及真皮及皮下組織,皮損范圍廣泛,受侵的眉、發(fā)明顯脫落,甚至眉毛、睫毛和鼻毛全部脫光。晚期損害則更廣泛,往往遍及全身,毛發(fā)脫落更加明顯,甚至陰毛、腋毛均可脫落。

頭發(fā)脫落是麻風(fēng)的特征之一,脫發(fā)程度與病期成正比。脫眉令人注目,瘤型麻風(fēng)患者脫眉,一般由外側(cè)1/3開始,先稀少,如不及時(shí)治療,則漸向內(nèi)側(cè)延伸,最終全部脫落。亦有患者從眉中部或內(nèi)側(cè)開始稀疏、脫落,繼之前者向兩端,后者向外側(cè)慢慢擴(kuò)展。結(jié)核樣型麻風(fēng)患者如頭面部有皮膚損害,也可見皮膚局部毛發(fā)稀疏或脫落,即使眉部未發(fā)生過皮疹,也可有患側(cè)的眉毛稀少,眉毛的脫落常伴有睫毛的稀疏、脫落。瘤型麻風(fēng)患者的眉毛、睫毛常呈對(duì)稱性稀少、脫落。

頭發(fā)的脫落,可見于中、晚期的瘤型麻風(fēng)患者,一般是從額部和枕部發(fā)際開始,呈小片不規(guī)則形脫落,繼之向前額和頂部發(fā)展;但即使嚴(yán)重的脫發(fā),沿淺表血管走向的頭發(fā),往往殘留而不脫落,脫發(fā)處如無皮損,多無淺感覺障礙。

麻風(fēng)患者脫發(fā)的原因眾多,一般認(rèn)為瘤型麻風(fēng)主要因?yàn)樾韵佟?a href="http://123shoppingwar.com/baike/325952.html" target="_blank" class="keywordlink">腎上腺皮質(zhì)和甲狀腺受累后,由其相應(yīng)的功能障礙所致;其次因麻風(fēng)性病變細(xì)胞(肉芽腫)浸潤(rùn)、壓迫毛乳頭,使局部供血不足、營(yíng)養(yǎng)不良、毛囊萎縮而引起。其他各類麻風(fēng)患者,主要由于皮膚損害的細(xì)胞浸潤(rùn)壓迫毛囊、局部營(yíng)養(yǎng)受阻或由于皮膚神經(jīng)末梢血管功能障礙,導(dǎo)致其所支配區(qū)的毛發(fā)營(yíng)養(yǎng)受阻而發(fā)生脫發(fā)。