血脂檢測應(yīng)注意的問題
為減少干擾因素對血脂檢測結(jié)果的影響,保證血脂檢測的準(zhǔn)確性,《中國成年人血脂異常防治指南》(2007)建議在檢測血脂時(shí)應(yīng)注意以下問題。
(1)血脂分析前受試者應(yīng)處于穩(wěn)定代謝狀態(tài),至少2周內(nèi)保持一般飲食習(xí)慣和體重穩(wěn)定。
(2)測定前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)進(jìn)行劇烈體育運(yùn)動(dòng)。
(3)如血脂檢測異常,在進(jìn)一步處理前,應(yīng)在2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行再次或多次測定,但至少要相隔1周。
(4)雖然有人認(rèn)為TC測定可不用禁食,但應(yīng)注意飽餐后TC會(huì)有所下降;對于TG和其他脂蛋白檢測則需至少禁食12小時(shí)后采血。具體做法:如在采血前一天晚8時(shí)開始禁食(包括零食),可少量飲水,于次日早上8—10時(shí)采取靜脈血,也就是應(yīng)空腹12~14小時(shí)晨間取血。
(5)除臥床不起者外,采血時(shí)一般取坐位,抽血前受試者至少應(yīng)坐位休息5分鐘。
(6)靜脈穿刺過程中止血帶使用不應(yīng)超過1分鐘。
(7)血清或血漿標(biāo)本均適用于血脂、脂蛋白測定,但應(yīng)盡量用血清。若用血漿,可將結(jié)果乘以1.03,近似折換為血清濃度。
(8)血清標(biāo)本應(yīng)及時(shí)測定,盡量避免血清儲(chǔ)存。若必須儲(chǔ)存,短期(<3天)可存于4℃,長期需存于―70℃以下。
此外,若使用影響血脂的藥物(如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降血壓藥、激素等),應(yīng)記錄用藥情況。妊娠后期各項(xiàng)血脂都會(huì)增高,應(yīng)在產(chǎn)后或終止哺乳后3個(gè)月查血才能反映其基本血脂水平。急性冠狀動(dòng)脈事件發(fā)生后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)抽血檢查,否則因脂蛋白的結(jié)構(gòu)或濃度改變而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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