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        什么是發(fā)熱

        時(shí)間:2022-02-02 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:發(fā)熱持續(xù)2~4周稱為長期發(fā)熱。體溫高達(dá)42.2℃以上時(shí),可導(dǎo)致不可逆性大腦損害,以致昏迷、死亡。高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)在1℃以上,但不降至正常,稱為弛張熱,多見于心內(nèi)膜炎、流行性感冒等疾病。熱度在39℃以上,數(shù)小時(shí)內(nèi)可退至正常,伴大量出汗、畏寒或寒戰(zhàn),24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)甚大,稱為間歇熱,常見于敗血病、急性腎盂腎炎、瘧疾等疾病。

        人體正常腋下體溫為36~37℃,凡腋下體溫高于37.0℃或肛溫高于37.6℃,或一日間的體溫變動(dòng)超出1.2℃時(shí),即可稱為發(fā)熱。發(fā)熱并不一定是疾病的癥狀,一些生理變化,例如月經(jīng)排卵期、妊娠期及高溫環(huán)境下均可引起發(fā)熱,應(yīng)注意鑒別。

        發(fā)熱一般分為超高熱(體溫在41℃以上),高熱(體溫在38℃以上)與低熱(體溫在37~38℃)。發(fā)熱持續(xù)2~4周稱為長期發(fā)熱。兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞功能差,容易發(fā)生41℃以上高熱,且常伴有抽搐和嘔吐。一般兒童突然發(fā)生原因不明的嘔吐時(shí),應(yīng)首先考慮有發(fā)熱。成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)比較健全,即使有高熱也不常引起抽搐和嘔吐。體溫高達(dá)42.2℃以上時(shí),可導(dǎo)致不可逆性大腦損害,以致昏迷、死亡。

        應(yīng)注意記錄患者一天之內(nèi)的體溫變化情況,溫度持續(xù)在39℃以上,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)在1℃內(nèi),稱為稽留熱,常見于大葉性肺炎、傷寒與副傷寒。高熱在24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)在1℃以上,但不降至正常,稱為弛張熱,多見于心內(nèi)膜炎、流行性感冒等疾病。熱度在39℃以上,數(shù)小時(shí)內(nèi)可退至正常,伴大量出汗、畏寒或寒戰(zhàn),24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)甚大,稱為間歇熱,常見于敗血病、急性腎盂腎炎、瘧疾等疾病。

        引起發(fā)熱的原因很多,主要見于各種感染性疾病,其次為非感染性發(fā)熱,如大面積灼傷,大手術(shù)后,心肌、肺、梗死,惡性腫瘤,變態(tài)反應(yīng),產(chǎn)熱、散熱異常及中樞神經(jīng)性發(fā)熱等。但一些原因不明的發(fā)熱診斷起來很復(fù)雜,需多方面檢查,較長時(shí)間觀察,全面分析,以求確診。

        對(duì)長期不明原因的發(fā)熱,應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,注意尋找體內(nèi)隱蔽的化膿部位,如肝、膽、膈下、盆腔、鼻旁竇等部位。不可濫用抗生素、退熱藥及腎上腺皮質(zhì)激素等,因?yàn)檫@些藥物會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),使病情復(fù)雜化,造成嚴(yán)重后果。

        發(fā)熱是人體對(duì)抗疾病的正常反應(yīng),對(duì)于發(fā)熱,特別是未查明病因的低熱,不應(yīng)急于服用降溫藥物,否則會(huì)降低人體的免疫力,對(duì)疾病的治療無益。一般在高熱時(shí)才有必要進(jìn)行降溫,通常的降溫方法有:①物理降溫:用冰袋置于前額處,可以降低局部體溫,保護(hù)腦部免受損害;②西藥:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚及其復(fù)方制劑;③中藥:藿香正氣丸或口服液,日服2次,每次3~6克,適用于濕熱內(nèi)阻。板藍(lán)根沖劑,每次1包,每日2~3次。適用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱和感染性發(fā)熱。

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