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        什么是非致熱原性發(fā)熱

        時間:2022-02-02 理論教育 版權反饋
        【摘要】:如癲持續(xù)狀態(tài)或驚厥后的發(fā)熱,是由于短時期內(nèi)肌肉抽搐產(chǎn)生的熱量大于散熱而致發(fā)熱。由于汗腺功能缺乏,同時皮膚的散熱受到影響,而出現(xiàn)發(fā)熱。故無汗和高熱為此類發(fā)熱的特征。如神經(jīng)性低熱,是由于大腦皮質(zhì)功能不穩(wěn)定,自主神經(jīng)功能紊亂,引起的正常體溫調(diào)節(jié)中樞障礙而致低熱。此低熱特點為上午體溫高于下午。

        屬于非感染因素所致的發(fā)熱,主要見于以下情況

        (1)產(chǎn)熱過多

        如癲持續(xù)狀態(tài)或驚厥后的發(fā)熱,是由于短時期內(nèi)肌肉抽搐產(chǎn)生的熱量大于散熱而致發(fā)熱。甲狀腺功能亢進的發(fā)熱,一方面是由于甲狀腺素分泌增多,基礎代謝增高;另一方面是產(chǎn)生的熱量不能以高能磷酸化合物形式儲存,以熱能形式散發(fā),故產(chǎn)熱增多。

        (2)散熱減少

        如廣泛性瘢痕、廣泛性皮炎、魚鱗病、先天性汗腺缺乏癥等。由于汗腺功能缺乏,同時皮膚的散熱受到影響,而出現(xiàn)發(fā)熱。又如心力衰竭伴發(fā)熱者,是由于心排血量減少,皮膚血流量減少,皮膚水腫,加之去甲腎上腺素釋放增加,致皮膚血管收縮,故影響散熱。同時,肺部充血使心肺循環(huán)受阻礙,故使肺呼吸蒸發(fā)散熱減少。再如大量失水、失血引起血循環(huán)量減少,散熱量降低,周圍循環(huán)衰竭和貧血使大腦皮質(zhì)功能失常,影響體溫調(diào)節(jié)中樞,故出現(xiàn)發(fā)熱。若失水量超過體重的1%時,可使體溫上升0.2~0.3℃,小兒尤為常見。

        (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)體溫調(diào)節(jié)失常

        如直接損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些病毒性疾病、中暑、安眠藥中毒、顱內(nèi)出血、顱骨骨折等,可影響或直接損害大腦皮質(zhì)下的體溫調(diào)節(jié)中樞,以致散熱發(fā)生障礙(無汗)而出現(xiàn)高熱。故無汗和高熱為此類發(fā)熱的特征。如神經(jīng)性低熱,是由于大腦皮質(zhì)功能不穩(wěn)定,自主神經(jīng)功能紊亂,引起的正常體溫調(diào)節(jié)中樞障礙而致低熱。此低熱特點為上午體溫高于下午。典型的間腦病發(fā)熱,常伴有血糖蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,如出現(xiàn)糖尿病、肥胖癥、劇烈饑餓感,或伴心悸、無汗、精神癥狀等。

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