觀察小兒呼吸有什么意義
1.呼吸的望診
這是呼吸系統(tǒng)疾病最重要的檢查內(nèi)容,包括呼吸的快慢、深淺、節(jié)律及呼吸是否費力,胸廓是否對稱,起伏是否一致等。再結(jié)合其他情況,可對病情做出初步判斷。
2.呼吸次數(shù)
這是呼吸系統(tǒng)疾病最基本的檢查項目。呼吸功能不全首先表現(xiàn)為呼吸增快。
3.呼吸音
聽診時,要注意呼吸音的強(qiáng)弱和性質(zhì),不能只注意啰音。
4.發(fā)紺
發(fā)紺是血氧下降的重要表現(xiàn)。末梢性發(fā)紺指血流較慢,動、靜脈氧差較大的部位(如肢端)的發(fā)紺。中心性發(fā)紺指血流較快,動、靜脈氧差較小的部位(如舌、黏膜)的發(fā)紺。
5.吸氣時胸廓凹陷,即所謂“三凹征”
在嬰幼兒上呼吸道梗阻或肺實變時,由于胸廓軟弱,用力吸氣時,胸腔內(nèi)負(fù)壓增加,引起胸骨上、下及肋間凹陷。此時不但增加呼吸肌能量消耗,也不能達(dá)到增加通氣量的目的。
6.吸氣喘鳴
是上呼吸道梗阻的表現(xiàn),由喉和大氣管吸氣時變狹窄所致。
7.呼氣呻吟
是小嬰兒下呼吸道梗阻和肺擴(kuò)張不良的表現(xiàn)。其作用是在聲門半關(guān)閉情況下,聲門遠(yuǎn)端呼氣時壓力增加,有利于已萎陷的肺泡擴(kuò)張。
8.杵狀指趾
是指(趾)骨末端背側(cè)組織增生,使甲床抬高所致。常見于支氣管擴(kuò)張、遷延性肺炎、慢性哮喘等慢性肺疾病。此外也可見于青紫型先天性心臟病、慢性消化道疾病等肺外疾病。
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