觸及腫大的肝臟后應注意哪些方面
【摘要】：對于正常成年人來說，肝臟的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。肝臟的位置也會因體位改變和個人體型不同而略有差異。如果肝上界的位置正常，成人在右肋緣下觸及肝臟，則為病理性肝腫大，通過觸診能夠大致判斷肝臟腫大的程度。發(fā)生脂肪肝后，肝臟可能會腫大，引起右上腹部脹痛或不適。當腹上部以及右季肋受到暴力打擊或肋骨骨折時，可導致肝臟破裂。
肝臟是人體內(nèi)的一個重要器官，它位于我們的腹腔之中。對于正常成年人來說，肝臟的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。肝上界與膈穹窿一致，成人肝的上界一般在鎖骨中線交于第五肋水平。肝大部分為肋骨所覆蓋，僅在腹上部左、右肋弓之間露出3～5厘米，貼靠腹前壁，所以，正常時在右肋緣下不易觸及肝臟。由于肝上面借冠狀韌帶連于膈，故當呼吸時，肝可隨膈的運動而上下移動，升降幅度可達2～3厘米。肝臟的位置也會因體位改變和個人體型不同而略有差異。兒童肝臟位置略低于成年人，正常兒童肝臟可低于肋弓下緣1～2厘米，少年期后在肋下就不易觸及肝臟了。
肝臟上面與膈肌相貼，其左葉上面鄰近心包和心臟，右葉上面鄰近右胸膜腔和右肺，因此，肝右葉膿腫有時侵蝕膈面而波及右胸膜腔和右肺。右葉后緣內(nèi)側(cè)鄰近食道，左葉下面接觸胃前壁，左葉下接觸幽門，右葉下前邊接觸結(jié)腸右曲，中部接近肝門處鄰接十二指腸。后邊接觸腎和腎上腺。
如果肝上界的位置正常，成人在右肋緣下觸及肝臟，則為病理性肝腫大，通過觸診能夠大致判斷肝臟腫大的程度。發(fā)生脂肪肝后，肝臟可能會腫大，引起右上腹部脹痛或不適。當腹上部以及右季肋受到暴力打擊或肋骨骨折時，可導致肝臟破裂。
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