在鐵的各種生物學(xué)功能中已有相當(dāng)多的研究顯示，鐵營養(yǎng)狀態(tài)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育和功能。

2.1 對行為、認(rèn)知的影響

在過去三十年里，有很多關(guān)于鐵營養(yǎng)狀態(tài)與認(rèn)知、行為相關(guān)性的研究，但這一問題一直處于爭論中。最新的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，妊娠/泌乳期的鐵缺乏對幼年大鼠紋狀體神經(jīng)代謝有顯著影響。紋狀體是基底節(jié)的一部分，是情緒進(jìn)程和認(rèn)知的更高神經(jīng)中樞。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，與正常對照組相比，缺鐵的大鼠腦白質(zhì)有明顯缺陷。經(jīng)過長期的補(bǔ)鐵后，腦白質(zhì)的功能雖能部分恢復(fù)，但與對照組相比，仍存在顯著差異。神經(jīng)髓鞘是腦白質(zhì)的主要組成部分，有證據(jù)證明，腦內(nèi)含鐵最豐富的細(xì)胞是白質(zhì)中的少突膠質(zhì)細(xì)胞，腦70%的鐵與髓鞘有關(guān)。鐵作為酶的輔助因子，參與了DNA合成、呼吸鏈、脂類合成及神經(jīng)遞質(zhì)代謝等各個(gè)方面，從而可通過多個(gè)方面影響少突膠質(zhì)細(xì)胞，最終影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成。髓鞘化的異常可導(dǎo)致神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)速度減慢，使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系產(chǎn)生障礙，從而影響認(rèn)知行為的發(fā)育。盡管不同的動物試驗(yàn)方法各異，但都得出相同的結(jié)論——鐵缺乏的確能影響認(rèn)知和行為功能。臨床上，鐵缺乏的兒童可表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、活動度下降、動作刻板、情感淡漠、注意力不集中、易激惹。大量研究表明，鐵缺乏對兒童認(rèn)知、行為有著很深刻的影響。國內(nèi)外還有報(bào)道鐵缺乏與兒童注意力缺陷多動障礙有關(guān)，這主要與鐵缺乏造成兒茶酚胺代謝及多巴胺受體功能異常有關(guān)。

2.2 對聽力的影響

鐵缺乏能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能，可引起內(nèi)耳肌動蛋白相對含量減少，含鐵酶分布異常、活性降低或消失，血管紋萎縮，螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，以及聽毛細(xì)胞靜纖毛損傷，從而導(dǎo)致耳鳴耳聾或造成其發(fā)生的病理基礎(chǔ)?！拌F缺乏對聽力有影響”這一學(xué)說一直受到很多學(xué)者的懷疑，但長期以來一直缺乏相關(guān)的證據(jù)加以證明或否決。鐵缺乏對聽力的損害包括周圍性和中樞性。早在1987年，孫愛華等就報(bào)道了鐵缺乏與突發(fā)性耳聾有關(guān)，并通過一系列的實(shí)驗(yàn)證明了鐵缺乏可使大鼠琥珀酸脫氫酶、過氧化酶反應(yīng)產(chǎn)物、耳蝸毛細(xì)胞減少或消失，以及鈉鉀依賴的ATP酶活性降低。實(shí)驗(yàn)證明，鐵缺乏大鼠耳蝸生物電位的產(chǎn)生受到抑制且電鏡掃描見耳蝸毛細(xì)胞靜纖毛粘連、融合、紊亂，并通過免疫組織化學(xué)染色法觀察到大鼠耳蝸的耳肌動蛋白的代謝可直接或間接地被鐵缺乏影響，導(dǎo)致肌動蛋白絕對量減少，從而造成感音性耳聾。1994年，李燕燕等將鐵缺乏用于聽性腦干反應(yīng)的研究中（聽性腦干反應(yīng)是一種檢查中樞神經(jīng)系統(tǒng)聽覺功能的非侵入性方法，有助于進(jìn)一步弄清非ID性貧血、ID聽覺之間的關(guān)系），在這項(xiàng)研究中出現(xiàn)陽性結(jié)果。

從科學(xué)角度講，要保持良好聽力、遠(yuǎn)離耳鳴，強(qiáng)化鐵營養(yǎng)可視為聽力保健的選項(xiàng)之一。如何在飲食中保持良好的鐵營養(yǎng)呢？關(guān)鍵是不挑食、平衡營養(yǎng)，并根據(jù)個(gè)人情況和飲食習(xí)慣，適當(dāng)多吃些含鐵多的食物。

（陳斌）