慢性腎功能衰竭患者體內(nèi)出現(xiàn)一系列代謝紊亂，蛋白質(zhì)和氨基酸代謝失調(diào)尤為明顯。研究證實，低蛋白質(zhì)飲食不僅可減少體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生，減輕中毒癥狀，同時可減輕腎臟的負擔(dān)，減緩腎功能惡化的進程，減少蛋白尿。根據(jù)腎功能不同分期而采取不同的方案，一般來說腎功能越差，蛋白質(zhì)控制越嚴格。

蛋白質(zhì)的選擇：低蛋白質(zhì)飲食應(yīng)是在限制蛋白質(zhì)總量前提下盡量給予優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，使其達到總量的50%～70%。動物蛋白質(zhì)含必需氨基酸較多，容易被人體吸收利用，應(yīng)多選用；植物蛋白質(zhì)含非必需氨基酸較多，應(yīng)少吃或盡量不吃。除了用中藥來扶正，提高其免疫功能外，還可以用飲食療法來增加身體內(nèi)必需的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、能量等，恢復(fù)身體功能，以下介紹幾種常用的飲食療法。

1.麥淀粉飲食

［原料及做法］主食以山藥與麥淀粉為主，副食選用水果、糕點等食品。山藥麥淀粉制作方法：山藥、麥淀粉、糯米的比例為1∶8∶1，即先稱取50克山藥加到400克麥淀粉中，另外加50克糯米，這樣主食有一定的黏性。用沸水調(diào)拌，并趁熱加工，制成各種點心，如水餃、面條、燒賣、饅頭等。

對于早中期慢性腎功能不全的患者同時可以服食肉類、魚類，宜采用蒸煮的方法烹調(diào)。菜肴宜清淡。高血壓、水腫患者應(yīng)控制食鹽，每日＜3克。

晚期患者建議以麥淀粉飲食為主，宜先加熱，趁熱吃，冬天特別需要注意，冷卻后容易發(fā)硬，影響消化。

［主治］慢性腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)饑餓，需要有一定體力活動者。

2.冬蟲夏草鯉魚湯

［原料及做法］取500～750克鯉魚，去內(nèi)臟，洗凈，生姜3片，冬蟲夏草2～3根，麥冬15克，加水同煮，待鯉魚熟后加入鹽、味精等調(diào)味品，即可食用，每周2次。調(diào)換口味，可以將鯉魚改成半只老鴨500～750克。

［主治］慢性腎衰容易出現(xiàn)疲乏、腰酸、口干、咽燥等氣陰不足表現(xiàn)者。

3.黃芪附桂蒸羊腎

［原料及做法］左右羊腎各1枚，生炙黃芪各30克，熟附子6克，肉桂6克，肉蓯蓉10克，韭菜子10克，蛇床子6克，茯苓30克，懷山藥30克，紅棗15克，荷葉6克，小茴香6克，蔥白少許，先將羊腎切開，洗凈，用食鹽水浸泡。將附子、肉蓯蓉、韭菜子、蛇床子、裝入凈紗布藥袋內(nèi)，扎緊袋口，放入陶瓷罐內(nèi)，加入羊腎、紅棗、黃芪、茯苓、荷葉、山藥、蔥白、醬油，清水適量。再放進屜籠內(nèi)用旺火蒸至1小時30分鐘，揭蓋，下肉桂、小茴香再蒸30分鐘，加入少許醬油、味精和少許鹽，入枸杞子10克點綴，喝湯，吃羊腎。

［主治］腎陽衰敗，命門火衰之慢性腎衰?？蓽啬I回陽，固精益血。

4.山楂燉牛肉

［原料及做法］山楂30克，參三七20克，紅棗10枚，牛肉200克，胡蘿卜200克，紅花6克，紹酒、蔥、姜、鹽各適量。先將山楂洗凈、去核，參三七洗凈去雜質(zhì)，紅棗去核，牛肉洗凈，用沸水焯一下，切成4厘米見方的塊，姜拍松，蔥切段。而后把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中，加水1000毫升，用中火煮20分鐘后，再加入上湯1000毫升，煮沸，下入胡蘿卜、山楂、參三七、紅花，用文火燉50分鐘即可。每日1次，吃牛肉50克，隨意食胡蘿卜喝湯。

［主治］補氣血，去瘀阻。適合慢性腎衰之瘀血內(nèi)阻型，如表現(xiàn)為肌膚頑固性瘙癢，舌下絡(luò)脈瘀曲，舌邊有瘀斑和瘀點。

以上食療方法作為慢性腎功能衰竭治療的一種輔助手段，希望在吃藥之前，最好咨詢一些專家，通過辨證后進行，可增加飲食治療的效果。

（腎病科　張長明　主任醫(yī)師）