1.尿酸的生成和排泄保持平衡 尿酸主要在肝形成,健康成年人體內(nèi)的尿酸總量是恒定的,為1200mg。每日人體都會從食物中攝取,并在體內(nèi)合成一定量的尿酸,同時有一定數(shù)量的尿酸排出體外。尿酸合成和排泄處于動態(tài)平衡之中,所以體內(nèi)能蓄積1200mg的尿酸,這些不斷蓄積的尿酸稱為尿酸池。當(dāng)尿酸的生成增加或排泄減少時,血液中尿酸的濃度就會升高。其中尿酸排泄減少更為常見,高尿酸血癥有90%由尿酸排泄減少所致,10%是由尿酸生成增加引起。當(dāng)血液中尿酸持續(xù)高濃度,達(dá)到過飽和狀態(tài)時,血液中的尿酸就會結(jié)晶沉積在軟組織中,形成炎癥或痛風(fēng)石。也就是說,在高尿酸血癥和痛風(fēng)患者中,尿酸池的平衡被破壞。

2.尿酸值的正常范圍 正因為人體每日的尿酸合成和排泄處于動態(tài)平衡之中,所以血尿酸水平有一個正常波動的范圍。血液中尿酸常用尿酸酶法測定,正常男性血尿酸濃度為210～ 416μmol/L(35～70mg/L),女性150～357μmol/L(25～60mg/ L),女性絕經(jīng)后的數(shù)值接近男性。

男性尿酸值之所以比女性高,是因為女性雌激素水平較高,雌激素具有促進尿酸排泄的作用。女性絕經(jīng)期之后,雌激素水平下降,血尿酸值與男性之間的這種差別就會消失。所以說,男女之間的血尿酸濃度差別隨年齡的增加而逐漸縮小。

3.哪些因素影響尿酸值 除了性別因素之外,飲食、運動、藥物也可以影響血液中的尿酸值。從飲食的總熱量來說,如果攝取的總熱量增多,尿酸值就會上升。從食物的種類來說,多食富含尿酸“原料”——嘌呤的食物,尿酸值當(dāng)然會升高。所以,高尿酸血癥、痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用這類食物。飲酒會促進體內(nèi)尿酸的合成,抑制尿酸排泄,從而使血尿酸值上升。這就是飲酒容易引發(fā)痛風(fēng)的原因。在各種酒類中,以啤酒中的嘌呤含量最多。

劇烈運動可促進肌肉細(xì)胞新陳代謝,細(xì)胞破壞增多,釋放核酸增多,尿酸值升高。同理,精神壓力會使腦細(xì)胞代謝加快,破壞增多,尿酸增多。所以,有尿酸值升高傾向者一定要避免過度運動,注意緩解精神壓力。

某些藥物可使尿酸值上升,如治療高血壓和腎病的噻嗪類降壓利尿藥。