【病因和臨床表現(xiàn)】

1.病因 肩袖是肩關(guān)節(jié)的局部穩(wěn)定肌，可將肱骨頭穩(wěn)定于關(guān)節(jié)盂中并使肱骨內(nèi)旋和外旋，肩袖由以下4塊肌肉構(gòu)成：岡上?。ㄍ庑录。ㄍ庑?、小圓肌（外旋）和肩胛下?。▋?nèi)旋）。肩峰下撞擊綜合征和肩峰下黏液囊炎是肩袖和肩峰下滑囊的炎癥。當(dāng)上肢上抬時(shí)，肱骨大結(jié)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的外側(cè)結(jié)構(gòu)（肩峰、喙肩韌帶、喙突和肩鎖韌帶）之間互相撞擊，使從中通過的肩袖和滑囊產(chǎn)生炎癥。

2.臨床表現(xiàn) 因?yàn)樘弁?、僵硬、無力而不能使上肢處于過頭位置（屈曲和內(nèi)旋），受累側(cè)睡覺時(shí)疼痛，肩峰區(qū)疼痛。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)肩袖肌肉萎縮，由于后側(cè)關(guān)節(jié)囊攣縮，肩活動(dòng)范圍縮小，特別是內(nèi)旋和跨體內(nèi)收受限。屈曲和外旋無力，撞擊征陽(yáng)性。

【自我治療】

1.肩關(guān)節(jié)鍛煉 以緩解后關(guān)節(jié)囊的緊張性，維持肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，患者可做鐘擺動(dòng)作，增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

2.加強(qiáng)肩周肌肉的力量訓(xùn)練 重點(diǎn)是內(nèi)旋肌和外旋肌的訓(xùn)練，可重點(diǎn)加強(qiáng)岡上肌力量的練習(xí)。應(yīng)避免肩關(guān)節(jié)水平以上的鍛煉，因?yàn)闀?huì)引起撞擊?；颊咻p度負(fù)重向前伸直，從30°緩慢上舉，接近90°時(shí)停止，維持5～10秒鐘，每次10～15下，每天2～3次?？捎猛瑯臃椒ㄟM(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展訓(xùn)練。使用懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技術(shù)訓(xùn)練肩袖肌肉可在短期內(nèi)獲得較好的療效。

3.休息 了解撞擊綜合征，并需要休息。在日常生活中避免可引起撞擊的疼痛性動(dòng)作和臂部抬高動(dòng)作，對(duì)加重癥狀的工作和運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行調(diào)整。

4.其他 可口服非甾體類抗炎藥，熱敷、按摩，做脈沖短波治療。