功能性消化不良指經(jīng)檢查排除器質(zhì)性胃部疾病的一組癥狀,如上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等,癥狀常持續(xù)或反復(fù)發(fā)作.

(1)餐后不適綜合征:餐后不適綜合征以餐后飽脹和早飽為主要臨床表現(xiàn),餐后飽脹為進(jìn)餐后發(fā)生胃部飽脹,每周至少發(fā)生兩次,可呈持續(xù)性加重;早飽是指進(jìn)食后不久即有飽感,以致攝入食物明顯減少.胃內(nèi)容物中液體排空主要取決于胃和十二指腸的壓力差及幽門、十二指腸的阻力,胃內(nèi)容物中固體排空主要依賴于胃竇收縮運(yùn)動(dòng)及胃和十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),由于功能性消化不良患者存在胃竇收縮功能下降及胃十二指腸運(yùn)動(dòng)失調(diào),因而產(chǎn)生胃固體、液體及混合餐的排空延遲.

(2)上腹疼痛綜合征:上腹疼痛綜合征的主要癥狀為中等程度以上的上腹部疼痛或燒灼感,每周至少出現(xiàn)1次,疼痛為間斷性,不放射或不位于腹部其他部位或胸部,排便或排氣后不能緩解,已行檢查排除引起上述癥狀的器質(zhì)性疾病.按照中醫(yī)理論,上腹疼痛綜合征多因氣血凝滯不通所致,初起多在氣,氣機(jī)不通,不能行血,血絡(luò)拘急,不通而痛,表現(xiàn)為脹痛交作,以脹為主,痛無定處,竄走胸脅,時(shí)作時(shí)止,聚散無形;久病入血,臨床表現(xiàn)為疼痛持久而夜甚,痛如針刺刀割,痛有定處,固定不移,舌質(zhì)紫暗或舌底靜脈紆曲.

(3)排除器質(zhì)性病變:功能性消化不良起病多緩慢,經(jīng)年累月,持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,常因精神情緒等因素誘發(fā),已行全面檢查排除消化道及肝、膽、胰、脾、腎等器質(zhì)性病變.