根據肝臟的致病因素,常將肝臟疾病分為。
1.肝臟的感染 病毒感染、藥物中毒和酒精中毒、寄生蟲感染等許多因素都可以使肝臟發(fā)炎,但是以病毒性肝炎最為常見。
(1)病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊五型,其中甲型和戊型肝炎是經消化道傳播,一般為急性發(fā)作,不發(fā)展成慢性肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎的主要危害是容易發(fā)生大面積的暴發(fā)流行,造成停產停課,影響經濟發(fā)展。甲型肝炎疫苗的研制成功和應用,使甲型肝炎發(fā)病率逐年下降,城市地區(qū)甲肝暴發(fā)流行明顯減少,扭轉了以往周期性流行的狀況。這雖然和城鄉(xiāng)人民生活選題和衛(wèi)生素質的提高有關,但主要是由于在大部分城市地區(qū)近幾年對中小學生開展了甲肝疫苗的大面積免疫接種。戊型肝炎的暴發(fā)流行有一定的地方性,近年來,在城市地區(qū)有小的暴發(fā)和不少的散發(fā)病例。乙型和丙型肝炎都可經血液、性和母嬰3種途徑傳播,但丙型肝炎主要經血液傳播。乙型和丙型肝炎不僅可發(fā)展成慢性肝炎,而且有大量的病毒攜帶者。在我國,五型肝炎中以乙型肝炎的危害最為嚴重。我國不是丁型肝炎的高發(fā)區(qū)。丙型肝炎和戊型肝炎疫苗尚在研制中。此外,巨細胞病毒、EB病毒、黃熱病毒、風疹病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒等也可以使肝臟發(fā)炎。
(2)寄生蟲感染:日本血吸蟲病、肝吸蟲?。ㄈA支睪吸蟲病、肝片吸蟲病等)、肝包蟲病、肝蛔蟲病等。
(3)肝膿腫:細菌性和阿米巴性。
(4)全身性感染性肝?。喊滩?、鉤端螺旋體病、傷寒和沙氏菌感染、布氏桿菌病、肝結核、回歸熱、梅毒、瘧疾、黑熱病、肺炎雙球菌感染、鏈球菌感染、放線菌病、黃曲霉素菌病等。
2.中毒性肝病
(1)金屬類:磷、砷及化合物、鉛、汞、鉍、金、鉻等。
(2)氯化碳氫化合物:四氯化碳、四氯二烷、氯苯二烷、氯苯等。
(3)芳香族碳氯化合物;三硝基甲苯、二胺甲苯、萘等。
(4)藥物:麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑,抗生素,激素等。
(5)食物性毒素:蕈毒、蠶豆病等。
(6)物理性因素:高溫、放射線等。
3.營養(yǎng)代謝性肝病 脂肪肝、酒精性肝病、營養(yǎng)不良性肝病等。
4.其他
(1)肝纖維化、肝硬化。
(2)肝臟惡性和良性腫瘤、結節(jié)、囊腫。
本書述及的常見肝病主要是指病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝和肝硬化。
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