高血壓患者脾虛如何用黃芪治療
1.氣虛痰瘀證候見雙降湯擬屢效驗 高血壓病因病機雖有多種,但總以肝腎陰陽平衡失調(diào),陰虛陽亢為主要關(guān)鍵,臨床證實氣虛夾痰瘀亦是高血壓的主要病機之一。故朱師自擬“雙降湯”,藥由水蛭0.5~5g(粉碎裝膠囊吞),生黃芪、丹參、生山楂、豨薟草各30g,廣地龍、當(dāng)歸、赤芍、川芎各10g,澤瀉18g,甘草6g組成,治療氣虛、血瘀、痰濁兼夾之證,此型高血壓患者往往伴高血黏、高血脂。因此朱師從氣虛夾痰瘀著眼,創(chuàng)“雙降湯”治療高血壓、高血黏、高血脂是經(jīng)得起中西醫(yī)理、法、方、藥推究的,具體治療特色和臨床寶貴經(jīng)驗。方中用水蛭、地龍破血逐瘀為主藥;合丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎活血通脈;生山楂、澤瀉、豨薟草降脂泄?jié)嶂膺€有去瘀降壓之效;重用黃芪補氣降壓,取其雙相調(diào)節(jié)之妙,補氣則血行暢達(dá),補氣則可免除破瘀傷正之弊。更要提及的是黃芪降壓和升陷之理,此乃“雙相作用”,如何掌握升降之機?鄧鐵濤曾介紹經(jīng)驗說:“黃芪輕用則升壓,重用則降壓。”臨床研究證明,本方具有改善微循環(huán)、增加血流量、改變血液黏度、改善脂質(zhì)代謝等作用,服后既可降壓降黏,降脂通脈,防止心腦血栓梗阻,又能減肥輕身。
2.陽亢肝風(fēng)證候見鎮(zhèn)肝熄風(fēng)重酸斂 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯并非對所有高血壓均有效,其適應(yīng)證為肝腎陰虛,肝陽上亢,或肝風(fēng)內(nèi)動,氣血逆亂并走于上之上實下虛證。張錫純云:“肝木失和,風(fēng)自肝起,又加肺氣不降,腎氣不攝,沖氣、胃氣又復(fù)上逆,于斯臟腑之氣皆上升太過”,張錫純此說乃識得高血壓病只是一種標(biāo)象,其病機乃是多臟腑關(guān)系失調(diào)之故,與肺胃沖氣、腎虛皆有關(guān)系,所擬“鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯”,由牛膝、生代赭石、生龍牡、生龜甲、烏梅、甘草、生麥芽、茵陳、川楝子、天冬、玄參組成,絕非頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。和今之時醫(yī)見高血壓則單純降壓不可同日而語,此方標(biāo)本兼治誠為獨識卓見。
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