積極治療高血壓病，不僅能提高患者生活質(zhì)量，而且可防止心、腦、腎及其他器官受損害。對那些正常高限血壓、1級高血壓、血壓忽高忽低及臨床癥狀輕微或無癥狀的高血壓者，一般應(yīng)首先經(jīng)過1～3個月的嚴(yán)格非藥物治療，觀察血壓變化。

（一）提倡病早防

1.限制鈉鹽　鈉鹽攝入量一般控制在每日＜5g，同時增加鉀的攝入量。

2.控制體重　限制過量飲食及高脂飲食，適用于所有高血壓肥胖者。

3.加強(qiáng)鍛煉　增加運(yùn)動量，不僅減肥，而且有降壓作用。一般采取長跑、快走、騎自行車、游泳等耐力性運(yùn)動訓(xùn)練。此外，打太極拳也能降低血壓。

4.戒煙戒酒　煙酒是心腦血管疾病的危險因素，戒煙酒有利于防治高血壓。

5.勞逸結(jié)合　使患者情緒穩(wěn)定，保證有足夠的睡眠，避免勞累。

（二）藥物高血壓治療

1.利尿降壓劑　常用有氫氯噻嗪（雙氫克尿噻），呋塞米等。

2.腎上腺素能受體阻滯劑　常用哌唑嗪。

3.鈣拮抗劑　常用硝苯地平、維拉帕米、尼群地平、尼卡地平、尼莫地平。

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑　常用有卡托普利、依那普利等。

5.血管擴(kuò)張劑　常用有肼屈嗪（肼苯噠嗪）、硝酸甘油。

6.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑　常用氯沙坦（洛沙坦）。

（三）控制高血壓危象

高血壓急癥是高血壓顯著或急驟升高，同時伴有心、腦、腎及視網(wǎng)膜等重要器官的損害、危及生命的臨床綜合表現(xiàn)。高血壓急癥治療，應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行。

（1）迅速而適當(dāng)?shù)亟祲海话阋罁?jù)降壓前血壓水平使收縮壓下降50～80mmHg，舒張壓下降30～50mmHg。及時去除引起急癥的原因。糾正器官損害，恢復(fù)其生理功能。鞏固療效，對高血壓進(jìn)行病因治療。

（2）高血壓急癥多發(fā)生在院外，家屬或單位人員應(yīng)采取以下措施：①安定患者情緒，坐位或臥床休息。②舌下含服降壓藥物，藥物來自患者平時所用藥物。一般服藥后＞5分鐘血壓開始下降。30～60分鐘出現(xiàn)最大的降壓效果。③觀察有無頭痛、噴射狀嘔吐、肢體活動受限、口角歪斜或意識不清、大小便失禁。④病情穩(wěn)定后，積極送醫(yī)院治療。

（四）應(yīng)用降壓藥物注意事項(xiàng)

1.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥　不可自己購藥服用，堅(jiān)持長時間用藥，甚至是終生用藥。當(dāng)血壓控制在一定水平后，用藥可依病情，以適當(dāng)劑量維持血壓在正常水平。

2.逐漸增藥　一般選用1種，如果降壓效果不佳，可增加劑量或增加1種降壓藥物，必要時可選用3種。

3.按病情選藥　1級高血壓可采用非藥物治療，必要時少量用藥。2級高血壓選用1～2種藥物。3級高血壓多選用≥2種藥物。

4.聯(lián)合用藥　發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，減少各種藥物劑量，減少藥物的不良反應(yīng)，血壓平穩(wěn)下降。

5.個體化用藥　因引起血壓升高因素各不相同，對降壓藥物種類、劑量的需要存在差異，用藥應(yīng)因人而異，針對升壓因素，體現(xiàn)個體化用藥。

6.降壓適度　一般以收縮壓降至120～135mmHg，舒張壓降至80～85mmHg為宜，血壓不宜降得過快和過低。