三、幼兒期常見意外及處理

1—3歲時(shí)期，是幼兒最容易發(fā)生意外的階段。這個(gè)年齡階段的孩子基本上已經(jīng)開始由爬轉(zhuǎn)向?qū)W習(xí)走路，而且好奇心強(qiáng)，對(duì)任何事物都有興趣，都想試探一下。喜歡東摸摸、西碰碰，因此即使已經(jīng)能邁開步伐走路，也是一副重心不穩(wěn)的模樣，往往一不小心就摔傷或撞傷。這期間，他們又不懂危險(xiǎn)，因此，成人應(yīng)當(dāng)隨時(shí)注意幼兒的行動(dòng)，以防意外事故發(fā)生。

（一）外傷

對(duì)于一般四肢的劃傷、磕碰傷，家長(zhǎng)都比較有經(jīng)驗(yàn)，只要給予消毒傷口、創(chuàng)面簡(jiǎn)單包扎即可。而對(duì)于頭部碰撞后，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子的反應(yīng)，及早發(fā)現(xiàn)異常情況。有些因碰撞所致顱內(nèi)出血病例是在碰撞后幾小時(shí)，甚至1～2天才有明顯表現(xiàn)的，碰撞后立刻到醫(yī)院就診，此時(shí)尚未出現(xiàn)異常，家長(zhǎng)不要因未發(fā)現(xiàn)問題而掉以輕心，仍需仔細(xì)觀察48小時(shí)。不要讓孩子做劇烈運(yùn)動(dòng)。一般夜間要叫醒他兩次，在午夜及凌晨三四點(diǎn)。將孩子喚醒到能清醒講話、走路的程度。可以睡在寶寶身邊，以便觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。另外，在發(fā)生頭部外傷的6小時(shí)內(nèi)，避免進(jìn)食，或只飲用開水。6小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食。當(dāng)大一些的孩子自訴頭暈、頭痛、疲倦、沒精神，而幼兒表現(xiàn)為嗜睡或異常煩躁、哭鬧、安慰不起作用、拒食、嘔吐時(shí)，均應(yīng)立即就診。

（二）燒傷和燙傷

小兒好奇心強(qiáng)，喜歡動(dòng)手動(dòng)腳、跑來跑去，易發(fā)生熱水燙傷事故。一旦發(fā)生燒傷和燙傷應(yīng)立即使小兒與熱源脫離，防止損傷進(jìn)一步加強(qiáng)和擴(kuò)大。熱液浸泡的衣服用剪刀剪開脫去，注意不要傷及哭鬧中的患兒。燙傷不嚴(yán)重(指燙傷表皮發(fā)紅但并未起皰的一度燙傷)，一般可在家中先做處理。燙傷后越早用冷水浸泡，效果越佳；水溫越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)半個(gè)小時(shí)以上。這樣經(jīng)及時(shí)散熱可減輕疼痛或燙傷程度。然后涂上燙傷藥膏。如被熱粥等黏稠性液體燙傷不要直接用手去擦，以免損傷下面的皮膚，同樣要用涼水細(xì)細(xì)沖洗，可以降低燙傷皮膚溫度，清除污物，防止損傷進(jìn)一步加深，減輕局部腫脹，也是止痛最方便有效的辦法。燙傷部位出現(xiàn)紅腫、水皰，家長(zhǎng)要用干凈衣物覆蓋好創(chuàng)面，不要弄破水皰，及時(shí)趕往醫(yī)院治療。對(duì)于嚴(yán)重的燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。也有孩子玩火引起衣褲著火，發(fā)現(xiàn)后立即脫去孩子的衣褲，或用大衣、棉被等撲滅，用水澆滅，切不可抱著孩子奔跑、呼喊，也不要用雙手撲打，以免引起孩子頭部、呼吸道及雙手燒傷。滅火后，保護(hù)好創(chuàng)面，迅速到醫(yī)院就診。

（三）異物誤吸

異物誤吸多見于1—2歲的幼兒。由于發(fā)育得不完善，此階段的幼兒雖可自如地咀嚼、吞咽食物，但咽反射弱，也就是一旦異物嗆入，無法通過強(qiáng)的咳嗽反射咳出異物，導(dǎo)致異物吸入氣管。孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。此時(shí)家長(zhǎng)切不可驚慌，更不能盲目地用手指伸入孩子口中試圖將異物掏出，應(yīng)立即將孩子抱起呈頭低腳高位，防止異物進(jìn)一步深入，用力拍其肩胛區(qū)，通過突然增加胸膜腔內(nèi)壓促使異物排出，同時(shí)，立即撥打120送往醫(yī)院。當(dāng)有異物吸入時(shí)若用手指去掏，有時(shí)反而會(huì)使其更往深處去。平常，要嚴(yán)禁幼兒玩體積太小的東西，不要吃果凍及瓜子、花生等小堅(jiān)果類，以防發(fā)生誤吸。

（四）誤服

幼兒活動(dòng)范圍擴(kuò)大，活動(dòng)能力增強(qiáng)，什么都喜歡往嘴里放，一方面會(huì)引起誤吸，另一方面就會(huì)導(dǎo)致誤服各種藥物、毒物等而發(fā)生意外，或是由于家長(zhǎng)粗心大意或忙碌中拿錯(cuò)了藥使幼兒誤服。誤服后，在孩子神志清醒且愿意配合的情況下，立即用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。若孩子已神志不清或不愿配合，則立刻到醫(yī)院，不要忘記帶上藥物外包裝或說明書，并大致估算服藥量，以便醫(yī)生對(duì)孩子的病情有準(zhǔn)確的估計(jì)并有針對(duì)地治療。需要注意的是，如果孩子誤服了強(qiáng)酸、強(qiáng)堿(鹽酸、氫氧化鈉等)，不可催吐。另外，如果孩子誤喝的是碘酒，應(yīng)立即給孩子喝米湯、面糊等面粉類流食，以防止人體對(duì)碘的吸收；若誤喝的是癬藥水、止癢藥水、驅(qū)蚊藥水，就要讓小孩盡量地多喝濃茶水，因茶葉中含有鞣酸，具有一定的沉淀及解毒作用。因此有幼兒的家庭，還要把一些清洗劑、汽油、碘酒、來蘇兒或大人吃的藥片和藥水都放在安全、幼兒不能拿到的地方，以防幼兒誤服，造成意外事故的發(fā)生。

（五）其他意外

中暑，煤氣中毒，電擊傷，交通事故，溺水等也都是幼兒期比較常見的意外事故。無論是在家中還是外出，家長(zhǎng)都應(yīng)仔細(xì)觀察寶寶所處的環(huán)境，盡量減少和避免危險(xiǎn)因素，如電插頭、煤氣閥，外出時(shí)應(yīng)有大人陪同等，以保證寶寶的安全。一旦發(fā)生意外，應(yīng)根據(jù)孩子的反應(yīng)和傷情，決定及早就醫(yī)，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。