二十四、孩子的意外傷害有哪些？該如何預(yù)防？

依照美國法令規(guī)定，如果不到10歲的小孩單獨留在家中，父母將會被控告疏忽及虐待兒童，但在我們國內(nèi)，父母因事雙雙外出，留下小孩一人在家的情形卻十分普遍，這其實是很危險的。

筆者曾經(jīng)碰到一些不幸的個案：

一對出生僅1　200克左右的男女雙胞胎，在醫(yī)護(hù)人員及父母辛苦細(xì)心的照顧下，很健康地長到9個多月，體重皆已達(dá)10千克左右，活潑可愛。這一天，母親有事抱著雙胞胎中的妹妹到樓下去購物，而將已熟睡的小哥哥留在娃娃推車上。約半個時后回家，赫然發(fā)現(xiàn)哥哥的頭頸部卡在手推車的一個腳洞中，臉部發(fā)紺，沒有心跳及呼吸，母親匆忙把他抱到急診室，兒科醫(yī)師診斷寶寶已經(jīng)死亡，驚惶的母親傷心欲絕地哭泣不已！而醫(yī)師們一直猜不透這寶寶是如何自己卡住頭部的，但事情確實是發(fā)生了。

1歲多的小明，由于爸媽都在建筑工地工作，白天只有阿嬤與小明住在雜亂的環(huán)境中。一天在玩耍時，小明順手拿了一瓶飲料罐順口喝了下去，阿嬤發(fā)現(xiàn)時小明已經(jīng)嘔吐不已，送醫(yī)急救后小命雖是保住了，但由于飲料罐內(nèi)裝的冷燙液（燙發(fā)液）侵害了腎臟，從此腎衰竭，必須經(jīng)常洗腎治療；而且導(dǎo)致雙耳失聰，要永遠(yuǎn)戴助聽器；外加上冷燙液的毒性損傷了骨髓的造血功能，引發(fā)嚴(yán)重貧血，造成小明終身殘障。原來已很拮據(jù)的家庭，因為此意外事件而陷入更艱難的境地。

有一對同母異父的姐妹，姐姐5歲、妹妹1歲，長得都十分靈秀可愛。有一天，爸爸去上工，媽媽在忙家事而未注意兩姐妹的舉動，結(jié)果姐姐因口渴而在庭院中拿了一瓶巴拉刈（除草劑），自己喝了一口之后，又再交給妹妹也喝了一口。姐妹倆被阿婆發(fā)現(xiàn)后送醫(yī)急救，暫時救回了性命。但住院2周后，巴拉刈的毒性開始發(fā)作，兩人的肺慢慢地纖維化，肺功能減退，小便也逐漸減少，群醫(yī)束手，因為此病無法可治，1個月后兩姐妹相繼去世。這對姐妹死亡后，父母亦離異，真是家破人亡的悲劇。

爸爸帶著小兒子一起到土雞城和朋友聚會，酒酣耳熱之后，迷糊的父親突然想起兒子不在身邊而到處尋找，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒子平靜地飄浮在附近的水池上，早已死亡。

一名6歲的女孩，在中秋節(jié)時，阿婆特地準(zhǔn)備了她最喜歡吃的糯米丸子給她吃，沒想到其中一粒糯米丸子突然卡在喉嚨里上下不得，小女孩頓時呼吸困難、臉色發(fā)紺，就近送醫(yī)急救，終于取出了禍?zhǔn)住疵淄枳樱捎谌毖踹^久，大腦已嚴(yán)重受損，在醫(yī)院中繼續(xù)救治了半年左右，家庭花費了上百萬的醫(yī)藥費用，最后還是成了植物人，終身不醒。

有一名學(xué)生，因家中瓦斯熱水器裝在2個房間中的墻上，他在浴室中開熱水洗澡沒有事，但在隔壁房間睡覺的弟弟卻因缺氧而昏迷不醒，送醫(yī)急救后，昏迷了好幾天，所幸后來完全康復(fù)了。

嬰幼兒的許多意外，都是發(fā)生在父母的疏忽及不經(jīng)意當(dāng)中。尤其在擁擠的都市生活空間中，時常有自行隔間及變裝設(shè)施的情況，也許在一些未被注意的死角，就藏著不定時的危機(jī)。

兒童意外傷害，常常是在父母一眨眼的時間中發(fā)生的，令人措手不及。根據(jù)臺北榮民總醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)部的數(shù)年統(tǒng)計資料顯示，所有的意外事件中，兒童占了大部分，其中尤其以1歲至3歲的幼兒誤食中毒的比例最高。

嬰幼兒的意外傷害

為何幼兒的意外傷害會特別多呢？歸納原因有下列幾點。

幼兒本身因素

（1）活動范圍增加：半歲以前的幼兒自己沒有能力移動身體，所在之處都是大人特別規(guī)劃的空間或直接抱在大人懷里，這些環(huán)境比較安全。但是當(dāng)寶寶開始會翻、坐、爬，甚至?xí)咭院?，其活動空間自然加大了，而在這增大的空間中，大人所無法有效控制得住的事物，對寶寶而言，都有可能造成傷害。

舉個最普通的例子：許多父母知道小寶寶會翻身了，都是因為聽到寶寶的哭聲，再看到原來在床上的寶寶已經(jīng)掉在地板上了；同樣類似的情況如：由娃娃車上爬出來、連著學(xué)步車從樓梯滾下來、爬到廚房、浴室、水溝或戶外等危險地方。

（2）好奇心的驅(qū)使：寶寶來到這個世界上，所有的認(rèn)知原本就如一張白紙，對這花花世界充滿著新鮮感與好奇心，很多長久以來可望而不可及的事物，就待自己親自去體會實現(xiàn)了。

說寶寶無知或缺乏判斷力，是一種大人的本位主義在作祟，正確地以寶寶自己的眼光來看，倒不如說他是在學(xué)習(xí)新的事物比較恰當(dāng)，而學(xué)習(xí)的過程是有波折的。

我們都是過來人，可以深切地感受到，任何學(xué)習(xí)過程都是艱苦而需要付出代價的。為了達(dá)到行動快速的目標(biāo)，我們都經(jīng)歷了由爬行到起立行走，進(jìn)而跨步快跑，然后免不了狠狠地摔跤。同樣的，在寶寶的學(xué)習(xí)認(rèn)知歷程中，也會去摸電插頭、抓蟲吃、與狗爭食、睡在充滿樟腦氣味的衣堆中等。

這些都是學(xué)習(xí)認(rèn)知的必經(jīng)階段，需要親自體驗而無法由他人替代，所以其中稍有失誤就容易引發(fā)意外傷害了。比如：拿手指去擋轉(zhuǎn)動的電扇葉片、玩打火機(jī)、點蠟燭、喝芳香撲鼻的洗發(fā)水、把小玩具塞到自己的耳朵或鼻孔內(nèi)等，寶寶通常過一會兒就忘了，幾天后突然發(fā)熱不退，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查才發(fā)現(xiàn)原來藏有異物的地方已經(jīng)感染化膿了。

（3）口欲期尚在：幼兒的感官除了一般手腳及身體的觸覺外，口感及味覺也占了很重要的地位，幾乎任何可觸及的東西，都可能被拿到嘴里去品嘗一番。尤其在肚子餓的時候，或是長牙的階段，仿佛需要借助外物來驗證自己的新牙齒一般。同時，幼兒的味覺也在這段時間開始發(fā)育成熟，所以，兒童的意外誤食中毒，就以6個月至3歲特別多，誤食的種類也千奇百怪，包括各種藥品、殺蟲劑、清潔劑、化妝品、電池及硬幣，筆者甚至曾在一位幼兒的腹部X線片上，發(fā)現(xiàn)其胃腸中有30幾枚的釘書針呢！

環(huán)境因素

此外，父母的年紀(jì)較輕或教育程度不高，本身就不夠成熟，不知如何照顧及保護(hù)幼兒，或教導(dǎo)孩子如何避兇防危，也很容易使家中的兒童經(jīng)常性地發(fā)生意外事件；家有幼兒的父母多半較年輕，家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差，往往過于忙碌工作，而疏于照顧幼兒，外加生活空間狹小，各種雜物到處堆積，幼兒在這種環(huán)境中生活，自然意外傷害的概率也就大增了。