子宮的變化
當孕育了九個多月的胎兒從母體娩出的那一刻起,小寶寶就離開了媽媽的子宮,開始了自己的生活,可是媽媽的子宮,可不會一下子就恢復到原來的狀態(tài)。如今,它神圣的使命已經完成,此時的子宮更需要關心和照顧,才能早日恢復健康。
經過漫漫的280天懷孕,媽媽的子宮從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。分娩后當胎盤排出子宮外時,子宮會立刻收縮,子宮底的高度會隨著產后的天數(shù)而有改變。
分娩后,子宮底高度降于臍平或臍下一指,產后第二天會稍高于臍,以后每日下降約一指寬度,約2周后子宮即下降至骨盆腔,從腹部無法摸到。一般來講,產后的子宮需要6~8周才能恢復到原來的大小。
在測量子宮底高度時,應先排空膀胱,以免影響子宮收縮。自行按摩子宮及哺乳可以幫助子宮收縮。按摩子宮后,若發(fā)現(xiàn)子宮仍大而軟,有壓痛,是子宮復舊不全的癥狀之一,需立即請醫(yī)生診治。
產后,子宮底的位置應在腹部正中,但事實上懷孕時乙狀結腸將子宮底推到右邊,因此子宮底有時會偏右,子宮在產后可以自行清除黏附于子宮壁上的物質,經由陰道流出類似經期的血,和經血量差不多,有時量稍微多一點,稱為惡露。剛開始2~3天,量多色紅,漸漸的顏色會變淡紅色,量少,到第10天后為黃色或白色。產后4~6周左右,多數(shù)已干凈,若產后惡露量過多,有大血塊,有惡臭,惡露時期過長或并有發(fā)熱,腹痛時,須立刻找醫(yī)生診治。
子宮恢復主要包括三方面
子宮體的復原
在胎盤排出之后,子宮會立即收縮,在腹部用手可以摸到很硬并呈球形的子宮體,它的最高處和肚臍的水平同高。以后子宮底的高度會每天下降1~2厘米,在產后10~14天內,子宮變小,降入盆腔內。這時,在腹部就摸不到子宮底了。
子宮頸的復原
在分娩剛剛結束時,子宮頸因為充血、水腫而變得非常柔軟,子宮頸壁也很薄,皺起來就像一個袖口的形狀,7天之后才會恢復到原來的形狀。7~10天后子宮頸內口會關閉。一直到產后4周左右,子宮頸才會恢復到正常大小。
子宮內膜的復原
胎盤和胎膜與子宮壁分離,由母體排出以后,從子宮內膜的基底層,會再長出一層新的子宮內膜。產后10天左右,除了胎盤附著面外,其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。剛剛分娩后,胎盤附著部分的子宮壁面積約手掌大,到產后2周左右,直徑已經能縮小到3~4厘米,但產后6~8周才能完全愈合。
子宮收縮恢復的判斷指標
1.剛分娩完的子宮底從肚臍可以觸摸得到,如果子宮恢復良好,約到2周,子宮就無法摸到,除非是長了子宮肌瘤。
2.惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅,最后無色。
子宮快速復原的幾個辦法
產后及時排尿
新媽媽不要使膀胱過脹或經常處于膨脹狀態(tài)。
產褥期不要整天躺在床上
產后6~8小時,新媽媽在疲勞消除后可以坐起來,24小時后身體如果沒有異樣,就可以下床活動,以利于身體生理功能和體力的恢復,幫助子宮復原和惡露排出。如果子宮已經向后傾屈,應做膝胸臥位來糾正。
產后應該哺乳
因為嬰兒的吮吸刺激會反射性地引起子宮收縮,從而促進子宮復原。
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