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        什么是接種疫苗后的異常反應(yīng)

        時間:2023-02-08 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:異常反應(yīng)是個別人接種疫苗時或接種疫苗后發(fā)生的與一般反應(yīng)不同的反應(yīng)。已形成膿瘍未破之前用注射器多次抽取膿液,不要切開排膿。已經(jīng)破潰的膿瘍需要切開排膿,必要時進行擴創(chuàng)、切除壞死組織。變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎:接種含有腦組織的疫苗后1~4周發(fā)病。

        異常反應(yīng)是個別人接種疫苗時或接種疫苗后發(fā)生的與一般反應(yīng)不同的反應(yīng)。其在性質(zhì)上和臨床表現(xiàn)上均與一般反應(yīng)不同。一旦發(fā)生異常反應(yīng),就需要認(rèn)真對待。

        暈厥:通常是因為被接種者接種時精神過度緊張暈倒引起的暫時性腦缺血。表現(xiàn)為頭暈、眼花、心慌、面色蒼白、神志喪失、脈搏細(xì)弱。這時首先要保持安靜,讓被接種者平臥,頭低位,注意保暖,喝點熱開水。

        無菌性膿瘍:部分疫苗在制備時添加了鋁制劑作為吸附劑,如果這些制劑未被完全吸收可以造成注射處組織壞死、液化而形成無菌性膿瘍。表現(xiàn)為注射局部在注射后24~48小時有較大紅暈,持續(xù)多日。2~3周后注射處出現(xiàn)大小不等的硬結(jié),局部腫脹疼痛,可以持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。膿瘍未破之前摸上去有波動感。也有的向外擴散,經(jīng)久不愈。處理上,輕者早期每日數(shù)次用熱毛巾熱敷,促進吸收。已形成膿瘍未破之前用注射器多次抽取膿液,不要切開排膿。已經(jīng)破潰的膿瘍需要切開排膿,必要時進行擴創(chuàng)、切除壞死組織。有繼發(fā)感染的可用抗生素。注意:抽膿、切開排膿均須在醫(yī)院進行,不要擅自處理,否則會加重感染。

        變態(tài)反應(yīng):即過敏反應(yīng)。有下列6種,可單獨出現(xiàn),也可以一起出現(xiàn)。

        (1)過敏性皮疹:有些人接種后會出現(xiàn)各種過敏性皮疹。如蕁麻疹、斑丘疹、紫癜等。

        (2)血管神經(jīng)性水腫:主要表現(xiàn)為局部紅腫、范圍逐漸擴大,皮膚發(fā)亮。一般不會造成嚴(yán)重或持久的損害。但是,水腫可以發(fā)生在身體的任何部位,如眼周、口周、喉部、內(nèi)臟;如果發(fā)生在喉部,則有可能發(fā)生喉部水腫,會導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重者需要氣管切開;內(nèi)臟水腫如腸黏膜水腫可能會導(dǎo)致腹瀉、腹痛等。

        (3)局部過敏性壞死反應(yīng):當(dāng)皮下多次注射異種血清或類毒素等可溶性抗原,經(jīng)過一段時間后再注射同樣的物質(zhì),可引起注射部位的強烈反應(yīng),這種反應(yīng)嚴(yán)重時即發(fā)生組織壞死。表現(xiàn)為注射部位發(fā)生急性炎癥時或炎癥消退后7~10天重新發(fā)生一種局部反應(yīng)。局部組織變硬并有明顯紅腫,輕者范圍在5cm以下,重者范圍擴展到整個上臂,個別嚴(yán)重者在注射部位有輕度的壞死直到深部組織的硬結(jié)。最嚴(yán)重者局部組織、皮膚和肌肉發(fā)生壞死和潰爛。

        (4)血清?。旱?次注射大量動物血清,有些人在注射后8~12天出現(xiàn)以下癥狀:發(fā)熱、皮疹、全身淋巴結(jié)腫大。部分患兒會出現(xiàn)顏面、眼瞼水腫,少數(shù)患兒甚至出現(xiàn)喉頭水腫。甚至有些會出現(xiàn)低熱,伴有乏力、惡心、頭痛、嘔吐及腹痛等。有半數(shù)患兒在皮疹出現(xiàn)后2~3天出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛;嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷,肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。既往有類似情況出現(xiàn)的再次發(fā)病會提前出現(xiàn)??梢栽趲追昼娀?~3天出現(xiàn)。

        (5)過敏性休克:極個別被接種者在接種數(shù)分鐘至30分鐘出現(xiàn)。表現(xiàn)為胸悶、氣短、心慌、呼吸困難、怕冷、發(fā)紺、血壓下降,嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。

        (6)變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎:接種含有腦組織的疫苗后1~4周發(fā)病。分腦炎型和脊髓炎型。腦炎型多有頸項強直、嘔吐、昏迷等表現(xiàn)。脊髓炎型多表現(xiàn)一個水平以下的癱瘓,如一側(cè)肢體癱。

        以上情況如果發(fā)生,請大家一定要到醫(yī)院就醫(yī),不能擅自處理,以免延誤病情。

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