【摘要】：WHO科學小組已得出結論，不可能以任何單一的作用機制來解釋IUD的抗生育效果。宮內節(jié)育器的主要作用是局部作用于子宮，而不影響全身。IUD放置宮腔引起局部無菌性炎癥反應，這些炎性細胞的分泌及自溶產物釋放的細胞毒素影響子宮內膜的發(fā)育成熟，可使子宮液環(huán)境不利于胚泡及精子的發(fā)育，載銅的IUD釋放的銅離子也具有殺精子作用。放置宮內節(jié)育器后血液中及宮腔液中IgG與IgM水平均升高，隨著放置時期的延長，免疫球蛋白的水平也緩慢上升。
確切的作用機制目前尚不明了。
WHO科學小組已得出結論，不可能以任何單一的作用機制來解釋IUD的抗生育效果。宮內節(jié)育器的主要作用是局部作用于子宮，而不影響全身。歸納有以下幾方面可能的作用。
1．異物反應
IUD放置宮腔引起局部無菌性炎癥反應，這些炎性細胞的分泌及自溶產物釋放的細胞毒素影響子宮內膜的發(fā)育成熟，可使子宮液環(huán)境不利于胚泡及精子的發(fā)育，載銅的IUD釋放的銅離子也具有殺精子作用。
2．生化機制
IUD機械性的壓迫使內膜組織缺血——萎縮，腺上皮變性壞死。載銅IUD釋放銅離子，因離子的競爭作用，鋅含量降低，使許多含鋅酶如碳酸酐酶、堿性磷酸酶等的活性受到抑制，子宮內膜腺上皮細胞代謝受到嚴重的影響，還可使胚泡表面黏多糖改變，影響子宮內膜黏液對滋養(yǎng)細胞的保護作用。
含孕酮的IUD，孕激素抑制子宮內膜，使其明顯變薄，并使內膜超前轉化，不利于孕卵的著床，同時孕激素還可使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過。
3．免疫機制
放置宮內節(jié)育器后血液中及宮腔液中IgG與IgM水平均升高，隨著放置時期的延長，免疫球蛋白的水平也緩慢上升。免疫球蛋白含量增高可使胚泡失去免疫耐受性而至崩潰。
關于前列腺素的作用尚需進一步研究。
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