缺氧缺血性腦病是由于各種圍生期因素引起的腦缺氧或缺血而形成的常見腦損傷，主要表現(xiàn)為意識狀態(tài)及肌張力變化。根據(jù)病情變化可分為輕、中、重度。輕、中度表現(xiàn)為興奮或遲鈍，肌張力正常或減低。重度可有昏迷、肌張力松軟、驚厥頻繁等。多伴有嚴重的后遺癥如大腦性癱瘓、癲、智力低下等。部分兒童出現(xiàn)不同程度的兒童多動癥、學習困難、聽覺障礙等。

圍生期窒息是本癥的主要病因。凡是造成母體和胎兒間血液循環(huán)和氣體交換障礙使血氧濃度降低者均可造成窒息。由宮內(nèi)窒息引起者占50%；娩出過程中窒息占40%；先天性疾病所致者占10%。①母親因素：妊娠高血壓綜合征、大出血、心肺疾病、嚴重貧血或休克等。②胎盤異常：胎盤早剝、前置胎盤、胎盤功能不良或結(jié)構(gòu)異常等。③胎兒因素：宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)、先天畸形等。④臍帶血液阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞頸等。⑤分娩過程因素：如滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常，手術(shù) 或應用麻醉藥等。

本病患兒在出生后3天內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，輕者表現(xiàn)為易受刺激、肌肉張力增高、四肢顫動、驚厥、呼吸不規(guī)則，重者出現(xiàn)嗜睡、反應遲鈍、昏迷、肌張力減低、呼吸暫停，更嚴重者可出現(xiàn)貧血、血壓下降。頭部B超、CT及腦電圖檢查均有異常改變。

本病治療主要是給氧，控制抽搐，治療腦水腫等。近年來使用高壓氧艙治療可減輕后遺癥。本病存活的患兒中，缺氧缺血越嚴重、腦部癥狀存在時間越長者發(fā)生后遺癥的可能性越大。

預防同新生兒窒息，孕婦應定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應及時處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)；提高產(chǎn)科技術(shù)；對高危妊娠進行產(chǎn)時胎心監(jiān)護，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進行處理；產(chǎn)時，當胎頭娩出后，立即擠凈口鼻內(nèi)黏液，生后再次擠出或吸出口、鼻咽部分泌物，并做好一切新生兒復蘇準備工作。在分娩過程中要嚴密監(jiān)護胎兒心率，定時測定胎兒頭皮血pH和血氣，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時給氧及靜脈注射葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。生后窒息的新生兒，要力爭在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對腦細胞的損傷。窒息復蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護各項生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識障礙、肢體張力減弱、原始反射不易引出，便應考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。