你的孩子是多動兒嗎？

根據(jù)美國精神疾患診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSMIV）指出，“多動癥”其實叫做“注意力缺失多動癥候群”（Attention Deficit／Hyperactive Disorder），“多動兒”又稱“注意力欠缺多動兒”，是指在7歲前發(fā)病、在兩個或兩個以上的場所（如：學(xué)校、家庭、工作場所）造成社會、學(xué)業(yè)、職業(yè)功能上的損害，而且是非其他發(fā)展疾患、精神疾病所引起的。多動兒在平日生活上，會有以下癥狀：

一、注意力欠缺：生活上常常粗心大意、易犯錯；很難持續(xù)專注在某樣工作或活動上；講話時常心不在焉。

二、多動：任何時候及場合，手腳總是動來動去、爬上爬下，很難安靜下來；話很多。

三、沖動：個性急、無法等待；不顧危險等。

這三種主要特點，并不一定會同時出現(xiàn)在同一個孩子身上，尤其有一類型的多動兒，是以注意力缺陷為主，因為沒有多動的行為，也沒有沖動的情緒，更容易被忽略。注意力缺失從外表不容易察覺，再加上島內(nèi)有關(guān)的信息不是很普及，因此，一般人總是誤以為他們是“缺乏管教”的“壞小孩”。

其實多動兒一般十分熱心，沒有心機、很少存心害人、喜怒立刻形于色、不會做作。欣賞他們的優(yōu)點，忽略他們的缺點，是對待多動兒最好的方式！我們必須了解到注意力缺失多動癥，是因為孩子在生理上的缺陷，造成腦部在發(fā)育的過程中，自我控制出了問題，導(dǎo)致大腦功能不協(xié)調(diào)。

我們可以想象一下，在多動孩子的腦部有兩套系統(tǒng)，一個煞車系統(tǒng)和一個加速系統(tǒng)，有多動癥狀的孩子就是腦部的煞車系統(tǒng)出了問題，造成他們只會猛踩油門，卻無法啟動煞車系統(tǒng)。一旦他們煞不住車，自然很容易撞倒別人而闖禍。

目前在臺灣治療注意力缺失的藥物中，Retalin（利他能）是主要的藥物，用藥的目的不是在于用鎮(zhèn)靜劑讓孩子靜下來，而是在于使腦部煞車系統(tǒng)正常的運作，避免孩子產(chǎn)生多動而難以控制的情形。除此之外，還需要學(xué)校教育的配合，老師適當(dāng)?shù)慕虒?dǎo)，以及父母在教育態(tài)度上的調(diào)整。

輔導(dǎo)這類孩子，第一步是主動了解孩子的問題和困難，先問“為什么”，才有可能談“如何”輔導(dǎo)。老師不能因為他特別吵鬧而排斥他，父母能夠轉(zhuǎn)變態(tài)度欣賞孩子自身特有的優(yōu)點，也有助于改善緊張的親子關(guān)系，使孩子人格氣質(zhì)得到正常的發(fā)展。

當(dāng)孩子有好的表現(xiàn)，我們要立刻給予正面的回饋，包括贊美、鼓勵或是身體上的擁抱，要專一且清楚，盡量及時。這樣對培養(yǎng)多動兒好行為、養(yǎng)成良好的習(xí)慣有很大的幫助。越能提供孩子實時的回饋，對多動兒的問題行為改善越有效。

在孩子吵鬧或出現(xiàn)不良的行為時，要針對某一個負(fù)面行為，明確的根據(jù)孩子能夠理解的程度來告訴他，讓他清楚地知道什么樣的行為是不好的。有時也可以不予理會，采取削弱的方式，故意不予反應(yīng)，以免造成負(fù)面行為的增強。心理學(xué)上常利用正面增加、負(fù)面削弱的方式，反復(fù)幫助注意力缺失的孩子建立正常的行為模式，長大之后隨著改善引導(dǎo)的方式，以及腦部發(fā)育漸漸成熟，多動的表現(xiàn)會隨年齡增加而減輕。

在管教的過程當(dāng)中，必須注意的是，父母與其他長輩對孩子的要求標(biāo)準(zhǔn)必須一致，不能因為對象、時間或環(huán)境的變化而改變對孩子的要求和期待。其次，要訓(xùn)練多動兒知道這些原則和后果，盡可能讓在家施行的原則也適用在外，否則會造成孩子的比較和價值判斷的混淆，進(jìn)而無所適從。

我們可以在和孩子互動的過程中，讓他自己思考如何利用自身的能力，增強自我行為的控制。既然多動的小孩精力過盛，坐也坐不住，那么就盡量使他有正?；顒拥臋C會和時間?？梢越柚\動，或其他有趣的活動，疏導(dǎo)旺盛的精力，或賦予他特殊的任務(wù)，如：每天將近1個小時的劇烈運動，可以達(dá)到很不錯的效果。

盡量以平穩(wěn)的態(tài)度、語調(diào)及幽默感和孩子相處。當(dāng)你生氣的時候，避免吼叫或處罰孩子，溝通上要“清楚”、“單一”，說出指令后，要注意孩子的反應(yīng)，確定他們聽到了。指令要用肯定句，不要用問句的方式。如：“該睡了?！倍皇恰翱梢运X了嗎？”用具體的方式說：“玩具放回盒子里?！倍皇恰罢矸块g?！弊尯⒆忧宄刂滥愕囊?。

我們也可以對孩子簡單而直接解釋他們的多動現(xiàn)象，幫助他們了解多動現(xiàn)象如何影響他們，讓他們知道自己和別人有一點點不一樣，我們都要學(xué)習(xí)控制那些不一樣的地方，讓孩子了解你們希望他盡可能做到的方式。同時也需要適時對其他家庭成員解釋孩子的問題，讓其他孩子或家人了解為什么有些時候父母對他們的行為處理方式不同。

同時，適當(dāng)?shù)募彝キh(huán)境布置、規(guī)律的作息時間，也有助于培養(yǎng)孩子好的生活習(xí)慣、注意力及情緒穩(wěn)定。幫助孩子找出他們可以做得很好的活動，并分配孩子一些簡單生活事務(wù)的工作，且獎賞其完成工作的好行為。平時也可以多鼓勵孩子“專心”、“有耐心”、“認(rèn)真”、“仔細(xì)”的態(tài)度。

當(dāng)簡單的事對孩子已駕輕就熟時，逐次讓孩子承擔(dān)較困難的工作。鼓勵他們承擔(dān)更多的責(zé)任。確定你設(shè)定的目標(biāo)是實際可行的──期望必須先放在孩子能做到、能獲得成功的事情上。給孩子完成工作的方法，一次只給一個方法，或一個指令，否則同時給太多指令，他們很容易發(fā)生混淆。

有很多多動兒的家長經(jīng)常困擾的事情是，當(dāng)孩子的缺點活生生地呈現(xiàn)在別人面前或公共場所，常讓家長感到非常大的壓力。事實上，我們可以和孩子在事前分享、討論，將有助于減少問題行為的發(fā)生。萬一發(fā)生了，可以利用暫時帶離現(xiàn)場的方式，私下處理孩子的問題行為。

最重要的一點是，父母需保持良好的體力及精神狀態(tài)，身心疲憊的父母在遇到孩子的問題時，很難立刻有適當(dāng)?shù)膽B(tài)度與方法。多動兒的確不容易教育，有時不妨利用社會資源，尋求專家的幫助或支持，也會有事半功倍的效果。孩子說：