第七章　幼兒園衛(wèi)生保健管理

第一節(jié)　幼兒園衛(wèi)生保健管理的重要性

隨著全球經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展和人類科技的不斷進(jìn)步，人類更加注重自身素質(zhì)的提高，當(dāng)今世界健康教育發(fā)展的新趨勢(shì)是“養(yǎng)成教育，從小抓起”。兒童健康水平是一個(gè)國(guó)家或地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、文化和衛(wèi)生水平的重要標(biāo)志之一。我國(guó)衛(wèi)生部早就提出：“兒童健康的投資，對(duì)于推動(dòng)社會(huì)發(fā)展、提高生產(chǎn)力，改善生活素質(zhì)是一個(gè)直接突破口?！笔澜缧l(wèi)生組織也早在20世紀(jì)80年代就提出了“兒童的健康，明天的財(cái)富”?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要》也明確指出：幼兒健康是人類生命質(zhì)量得以提高的基礎(chǔ)；幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在首位。這就對(duì)幼兒園的衛(wèi)生保健工作提出了更高的要求。

一、幼兒園衛(wèi)生保健工作的重要意義

一切為保證幼兒身心正常發(fā)育和健康成長(zhǎng)而實(shí)施的各種措施都稱為衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生保健工作在幼兒園工作中具有特別重要的意義。衛(wèi)生保健工作是幼兒園管理工作不可缺少的重要組成部分。幼兒園是兒童集體生活的場(chǎng)所，是易感人群集中的地方，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)，是其首要任務(wù)，衛(wèi)生保健工作是貫徹預(yù)防為主方針，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)和落實(shí)《幼兒園教育綱要》的重要手段。

幼兒園的衛(wèi)生保健工作，不同于其他教育階段的衛(wèi)生保健工作，這是由幼兒年齡特點(diǎn)及身心發(fā)展特點(diǎn)決定的。身心發(fā)展，顧名思義，身是指幼兒身體的發(fā)展，指幼兒機(jī)體的正常生長(zhǎng)、發(fā)育；由于兒童正處于身體不斷生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，各器官的生理功能尚不夠完善，適應(yīng)能力差，抵抗能力弱，在集居的環(huán)境下，相互接觸密切，極易引起疾病傳播和流行。心是指幼兒心理的發(fā)展，心理的發(fā)展指幼兒的認(rèn)識(shí)過(guò)程、情感、意志和個(gè)性的發(fā)展；這個(gè)時(shí)期幼兒語(yǔ)言和思維進(jìn)一步發(fā)展，幼兒可塑性大，求知欲強(qiáng)，并且其行為習(xí)慣與個(gè)性也正在逐步形成。幼兒生活應(yīng)由家庭生活轉(zhuǎn)入集體、伙伴生活，這個(gè)時(shí)期是人的一生中最重要的受教育時(shí)期。幼兒與外界環(huán)境的接觸日益增多，意外事故較多，幼兒園應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有目的的管理工作科學(xué)地安排幼兒的一日生活，提供合理的營(yíng)養(yǎng)膳食，定期體檢，進(jìn)行疾病的防治和生活衛(wèi)生常規(guī)的培養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉，以及建立安全措施等工作，實(shí)施良好的保育和教育，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

讓每一個(gè)孩子健康成長(zhǎng)是幼兒園的首要責(zé)任。因此集體兒童保健工作以集居方式開(kāi)展養(yǎng)育、衛(wèi)生保健和早期教育，實(shí)行保育和教育相結(jié)合的管理，堅(jiān)持衛(wèi)生保健和教育工作并重，才能保證幼兒健康發(fā)育，全面促進(jìn)幼兒的健康成長(zhǎng)?！吧硇慕】怠笔菍W(xué)前教育的根本價(jià)值追求。有質(zhì)量的學(xué)前教育必將實(shí)現(xiàn)“從認(rèn)知發(fā)展取向到身心健康發(fā)展取向”的重大戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。幼兒健康成長(zhǎng)是父母的心愿，也是幼兒園保育、教育的目標(biāo)，因此幼兒園衛(wèi)生保健工作的意義就在于保障幼兒園的教育活動(dòng)開(kāi)展，給孩子一個(gè)健康的未來(lái)。

二、衛(wèi)生保健工作應(yīng)置于幼兒園管理的重要位置

（一）衛(wèi)生保健工作的重要任務(wù)

幼兒園的首要任務(wù)是保護(hù)幼兒的生命與健康，促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)體質(zhì)。培養(yǎng)幼兒保持、增進(jìn)健康的能力，養(yǎng)成健康生活和安全生活的習(xí)慣與態(tài)度。

幼兒園衛(wèi)生保健工作是貫徹預(yù)防為主的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。建立合理生活制度，加強(qiáng)生活護(hù)理；預(yù)防各種常見(jiàn)病和多發(fā)病，控制傳染病發(fā)生；重視膳食管理，提供平衡膳食，防治各種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾??；通過(guò)體格鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力；健全安全措施，防止意外事故；培養(yǎng)兒童道德品質(zhì)，建立健康行為模式，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展；以游戲的方式為主開(kāi)展早期教育，促進(jìn)幼兒認(rèn)知發(fā)展。幼兒園要充分利用集體機(jī)構(gòu)在保健和育兒方面的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)幼兒身心全面發(fā)展；解除家長(zhǎng)后顧之憂，使之能全力以赴投入工作。

（二）幼兒園園長(zhǎng)應(yīng)充分發(fā)揮對(duì)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)作用

（1）幼兒園園長(zhǎng)應(yīng)明確自身對(duì)衛(wèi)生保健負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，充分發(fā)揮對(duì)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)作用。

幼兒園衛(wèi)生保健工作是幼兒園工作的重要組成部分，衛(wèi)生保健管理的好壞直接關(guān)系著幼兒園辦園質(zhì)量。《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第九條明確規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的第一責(zé)任人。

衛(wèi)生保健工作在幼兒園工作中具有特別重要的意義，這也是幼兒園教育與管理區(qū)別于中小學(xué)的一大特色。幼兒園要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，必須通過(guò)衛(wèi)生保健工作，實(shí)施良好的保育與教育，促進(jìn)幼兒健康成長(zhǎng)。作為管理者更要將衛(wèi)生保健工作置于管理的重要位置，立足本園實(shí)際，探索衛(wèi)生保健工作，不斷提高衛(wèi)生保健水平，使園所保教質(zhì)量穩(wěn)步提高。

幼兒園要重視衛(wèi)生保健工作，應(yīng)配備專門分管領(lǐng)導(dǎo)，既要保證衛(wèi)生保健方面設(shè)施設(shè)備的投入，又要抓常規(guī)工作的要求的規(guī)定、督促、檢查，才能使衛(wèi)生保健工作落到實(shí)處。

幼兒園園長(zhǎng)作為衛(wèi)生保健管理工作第一責(zé)任人，要實(shí)施精細(xì)化管理，做到對(duì)園所的各方面工作全面了解，在工作實(shí)踐中要學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健相關(guān)的法規(guī)，如頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作管理辦法》及《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》等系列文件，從“法”的高度明確了衛(wèi)生保健工作在幼兒園中的重要地位和作用。作為幼兒園管理者從思想上高度重視衛(wèi)生保健工作，不僅要了解衛(wèi)生保健工作的意義和任務(wù)，更要清楚衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容構(gòu)架，即包括兩大方面內(nèi)容：保健管理（環(huán)境管理、健康管理、生活管理）；保健教育指導(dǎo)（保健指導(dǎo)、安全指導(dǎo)）。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，還要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)反思園內(nèi)工作，尋找差距，針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相關(guān)的衛(wèi)生保健工作制度要求，將其納入園務(wù)工作計(jì)劃中，從而保證貫徹執(zhí)行。

（2）園長(zhǎng)應(yīng)了解上級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)衛(wèi)生保健的基本要求，協(xié)調(diào)好園內(nèi)的衛(wèi)生保健工作。

園長(zhǎng)應(yīng)注意加強(qiáng)與教育主管部門的聯(lián)系，互通情況，爭(zhēng)取理解，尋求支持。使幼兒園的衛(wèi)生保健工作贏得教育部門的重視。更重要的是園長(zhǎng)應(yīng)了解上級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)衛(wèi)生保健的基本要求，幼兒園衛(wèi)生保健工作涉及多部門、多系統(tǒng)、多專業(yè)、多學(xué)科，幼兒園保健醫(yī)是需要多學(xué)科知識(shí)支撐的，園長(zhǎng)要多給保健醫(yī)提供機(jī)會(huì)，支持他們學(xué)習(xí)，參加專業(yè)培訓(xùn)，使之提高法律意識(shí)，支持他們參加繼續(xù)教育，按時(shí)參加上級(jí)部門召開(kāi)的工作例會(huì)，并接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)。在工作上多幫助保健醫(yī)，生活上多關(guān)心他們，尤其在管理上多指導(dǎo)他們，促進(jìn)幼兒園衛(wèi)生保健水平及人員素質(zhì)整體提高。

衛(wèi)生保健工作是一件需要靠幼兒園每個(gè)人共同完成的工作；衛(wèi)生保健人員是一個(gè)管理者和實(shí)施者；衛(wèi)生保健工作的人選決定了幼兒園工作成效的一半；賦予衛(wèi)生保健人員適當(dāng)?shù)臋?quán)力，衛(wèi)生保健工作會(huì)得到很大提升。

園長(zhǎng)要能充分發(fā)揮對(duì)衛(wèi)生保健的領(lǐng)導(dǎo)作用。幼兒園各部門要了解保健室的工作，保健室也要了解其他部門的工作。

（3）園長(zhǎng)應(yīng)對(duì)園內(nèi)衛(wèi)生保健現(xiàn)狀清楚。衛(wèi)生保健工作涉及面廣，工作要求高、難度大。在實(shí)施精細(xì)化管理中，抓好對(duì)保健醫(yī)的管理是非常重要的。幼兒園的保健醫(yī)既是衛(wèi)生保健制度的執(zhí)行者，也是各項(xiàng)保健工作的組織者，更是園長(zhǎng)管理和指導(dǎo)的參與者。幼兒園園長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)工作，關(guān)注管理指標(biāo)是否達(dá)到級(jí)類考核的標(biāo)準(zhǔn)，如本園兒童定期體檢率、工作人員健康檢查率、本園的計(jì)劃免疫接種率、視力不良的矯治率、齲齒矯治率、幼兒體格發(fā)育合格率、傳染病發(fā)病率、口腔檢查率、新齲率等，要分析不達(dá)標(biāo)的原因，要有改進(jìn)措施。在新學(xué)期的計(jì)劃中要關(guān)注是否涉及衛(wèi)生保健現(xiàn)狀分析，使工作有的放矢。

第二節(jié)　幼兒園衛(wèi)生保健管理的內(nèi)容與要求

一、制訂和執(zhí)行科學(xué)的生活制度

（一）建立健全一日生活制度

幼兒園應(yīng)根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)并結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，當(dāng)班教師要負(fù)責(zé)晨、午、晚檢，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日進(jìn)班巡診，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)予以糾正，以保證兒童在幼兒園內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。

（二）安排好兒童作息時(shí)間

合理安排兒童睡眠、進(jìn)餐、大小便、活動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，活動(dòng)中做到三結(jié)合，即動(dòng)靜結(jié)合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合，保證不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)合理安排每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。保證幼兒的睡眠時(shí)間在12～12.5小時(shí)；兒童正餐間隔時(shí)間3.5～4小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間20～30分鐘／餐，餐后安靜活動(dòng)或散步時(shí)間10～15分鐘，不得提前和延遲開(kāi)飯時(shí)間。3～6歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以2.0～2.5小時(shí)／日為宜，3歲以下的兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。

（三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間

寄宿園每天保證3小時(shí)以上的戶外活動(dòng)時(shí)間，日托園每天保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)時(shí)間。寒冷、炎熱季節(jié)及特殊天氣可酌情調(diào)整。

二、為幼兒提供均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食

兒童與成人的營(yíng)養(yǎng)需求不同，他們所需要的營(yíng)養(yǎng)不僅要用來(lái)維持身體的消耗和修補(bǔ)，更重要的是要供給生長(zhǎng)和發(fā)育之用。首先要保證所需的熱量及蛋白質(zhì)在一日食譜中的供給，其次是谷類、畜禽水產(chǎn)類、蛋類、奶類、豆類、蔬菜、水果、烹調(diào)油和食糖，等等。

幼兒園應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，實(shí)行平衡膳食。以《中國(guó)居民膳食指南》為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）”和各類食物每日參考攝入量，根據(jù)地區(qū)及季節(jié)供應(yīng)情況制訂兒童膳食計(jì)劃，根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，1—2周更換1次。

三、因地制宜地開(kāi)展幼兒體格鍛煉

幼兒正處于人生起跑階段，身體各器官、系統(tǒng)的機(jī)能尚未發(fā)育成熟和完善，組織比較柔嫩，其物質(zhì)基礎(chǔ)還相當(dāng)薄弱。同時(shí)嬰幼兒時(shí)期又是生長(zhǎng)發(fā)育十分迅速、旺盛的時(shí)期。因而，促進(jìn)幼兒身體健康的發(fā)展是此時(shí)期的首要任務(wù)。參加戶外活動(dòng)，使幼兒獲得充足的氧氣和日光照射。戶外的體育鍛煉和游戲，對(duì)增強(qiáng)呼吸器官，加強(qiáng)心臟活動(dòng)能力，以及改善機(jī)體各組織器官的機(jī)能，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等，都有很好的作用。

在日常生活中，幼兒身體活動(dòng)能力、協(xié)調(diào)能力、自我保護(hù)能力和獨(dú)立生活能力等各方面的能力較差，依賴性較強(qiáng)，意志較為薄弱，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)缺乏，好奇心強(qiáng)，喜歡模仿動(dòng)作，所有這些都意味著需要通過(guò)成人的保育和教育才能實(shí)現(xiàn)促進(jìn)幼兒身體健康發(fā)展的目的。

（一）確保足夠的戶外體育活動(dòng)時(shí)間和戶外活動(dòng)的多樣化

幼兒園應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有組織地開(kāi)展各種形式的體格鍛煉，確保足夠的戶外體育活動(dòng)時(shí)間和戶外活動(dòng)的多樣化。幼兒體能測(cè)試對(duì)孩子的肌肉爆發(fā)力、柔韌性、平衡能力、協(xié)調(diào)能力及耐力都有明確指標(biāo)要求，這就要求對(duì)孩子戶外活動(dòng)安排時(shí)要進(jìn)行科學(xué)的編排。

（二）掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)

活動(dòng)量過(guò)小，達(dá)不到身體鍛煉的要求，活動(dòng)量過(guò)大又易引起幼兒的疲勞或產(chǎn)生排斥心理。這就要求幼兒園要以科學(xué)的方法測(cè)量、調(diào)整戶外活動(dòng)的活動(dòng)量。常用的方法有檢測(cè)運(yùn)動(dòng)密度，通過(guò)觀察幼兒出汗、呼吸等外顯行為來(lái)確定幼兒的活動(dòng)量或者抽查幼兒活動(dòng)時(shí)的心率。

除此以外還要全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。

運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn)動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。

（三）做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作

利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體格鍛煉。要保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安全隱患排查。

四、工作人員和幼兒健康檢查

《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》與《規(guī)范》明確規(guī)定托幼機(jī)構(gòu)工作人上崗前需經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。幼兒園應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行教職工及幼兒健康體檢制度，體檢檔案健全，管理規(guī)范，工作人員體檢率必須達(dá)100%。

（一）工作人員健康檢查

（1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須取得經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗，并同時(shí)接受經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年一次的定期檢查。

（2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作，在崗期間工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu)。

（3）對(duì)患有國(guó)家法定傳染病、性病、性傳播疾病、化膿性皮膚病、精神病等有礙兒童身體健康的保教人員、炊事員，患病期間不得從事保教工作、炊事工作，要及時(shí)隔離、治療。治愈后須持縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，并取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后，方可回園工作。

（4）炊事人員還要做大便培養(yǎng)，合格者持有縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)《托兒所幼兒園健康證明書》方能上崗，炊事員同時(shí)還應(yīng)持《公共衛(wèi)生從業(yè)人員健康檢查證明》和《衛(wèi)生法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)合格證》上崗。

（二）兒童健康檢查

幼兒園應(yīng)對(duì)幼兒體檢、測(cè)量、健康監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并針對(duì)突出問(wèn)題進(jìn)行分析，及時(shí)向家長(zhǎng)反饋體檢、監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)有問(wèn)題的兒童建立干預(yù)檔案，記錄干預(yù)情況。幼兒入園前體檢率及幼兒離園3個(gè)月以上重新體檢率要求達(dá)100%。

1.入園健康檢查

（1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，合格后方可入園，兒童入園體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入園”并及時(shí)確診治療。

（2）兒童入園時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)以下資料：

①《兒童入托兒所、幼兒園健康檢查表》，體檢合格，并有檢查單位的印章。

②預(yù)防接種證、預(yù)防接種卡。

③0～6歲兒童保健手冊(cè)。

④近兩個(gè)月內(nèi)無(wú)傳染病接觸史，同時(shí)要了解幼兒既往史、過(guò)敏史、驚厥史、關(guān)節(jié)脫臼史、家族史、生活習(xí)慣等。

（3）離園兒童返園時(shí)健康檢查要求：在園兒童凡離園3個(gè)月以上者，返園時(shí)必須進(jìn)行肝功能的檢查。對(duì)特殊情況（短期赴外埠、出境、有傳染病接觸史等）的離園兒童可結(jié)合實(shí)際需要，由保健醫(yī)決定做必要的檢查與檢疫。

（4）由其他幼兒園轉(zhuǎn)入的幼兒，不需重新體檢，持原幼兒園保健醫(yī)填寫的《兒童轉(zhuǎn)園健康證明》并加蓋公章后可直接入園?！秲和D(zhuǎn)園健康證明》自離園之日起未出本市且無(wú)傳染病接觸者，在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)園有效（若入園時(shí)間不足1年者，還應(yīng)提供兒童入園健康檢查表）。

2.定期體格檢查

（1）在園兒童均建立健康記錄，1～3歲幼兒每半年體檢一次，3歲以上幼兒每年體檢一次，每半年測(cè)身高體重、檢查口腔一次，每年測(cè)血紅蛋白并進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)查及視力測(cè)查一次。體檢后應(yīng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋健康檢查結(jié)果。

（2）體檢中發(fā)現(xiàn)的一般性疾病應(yīng)及時(shí)治療，發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病、反復(fù)感染等均應(yīng)轉(zhuǎn)入體弱兒管理，發(fā)現(xiàn)的齲齒、視力異常、平足等應(yīng)進(jìn)行登記，并與家長(zhǎng)溝通及時(shí)矯治并登記。

（3）根據(jù)體檢的全部檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，體檢報(bào)表認(rèn)真填寫，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，按時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。

3.幼兒晨檢及全日健康觀察

（1）當(dāng)班教師每天早晨熱情接待幼兒及家長(zhǎng)，同時(shí)做好晨檢工作，向家長(zhǎng)詢問(wèn)兒童健康狀況，檢查內(nèi)容包括詢問(wèn)兒童在家有無(wú)異常情況，觀察精神狀況、有無(wú)發(fā)熱和皮膚異常，檢查有無(wú)攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（2）當(dāng)班教師還應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。

（3）保健醫(yī)負(fù)責(zé)巡診，每日深入班級(jí)巡視不少于兩次，發(fā)現(xiàn)患病、疑似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治，追訪診治結(jié)果，并記錄在晨檢及全日健康觀察登記冊(cè)上。

（4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園休息治療。如果接受家長(zhǎng)委托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。

五、完善各種衛(wèi)生與消毒隔離制度

（一）環(huán)境衛(wèi)生

幼兒入園后的一日生活室內(nèi)占據(jù)了大部分時(shí)間，并且室內(nèi)主要的活動(dòng)場(chǎng)所是活動(dòng)室、寢室和盥洗室，所以活動(dòng)室、寢室和盥洗室的衛(wèi)生對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)就顯得尤為重要。幼兒園應(yīng)高標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和檢查制度。室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境整潔、安全、舒適。各項(xiàng)消毒制度的落實(shí)，要有檢查、有指導(dǎo)、有記錄，要有專人負(fù)責(zé)消毒工作，每項(xiàng)消毒工作落實(shí)到人；消毒劑、各種設(shè)備使用符合要求，時(shí)間安排科學(xué)合理，過(guò)程、方法規(guī)范、有效。

1.活動(dòng)室和寢室衛(wèi)生

活動(dòng)室和寢室的衛(wèi)生有許多共同點(diǎn)，首先玻璃要保持潔凈明亮，每周至少擦一次；窗臺(tái)要清潔無(wú)灰塵，每日擦拭；紗窗干凈、透亮、無(wú)破漏，每?jī)芍苤辽偎⒁淮危坏孛嬉蓛?、無(wú)塵土，每日至少打掃三次；桌椅、床鋪要清潔整齊；幼兒玩具柜、物品柜要干凈，物品擺放要整齊、合理，便于幼兒取放，并每日打掃一次；其次是活動(dòng)室的各種幼兒玩具要保持干凈整齊，至少每周清潔一次，塑料玩具每周做到含氯消毒劑浸泡消毒一次；圖書每周放在陽(yáng)光下曝曬6小時(shí)以上，起到消毒和殺滅蛀蟲(chóng)的作用；毛絨玩具每周曝曬一次，每個(gè)月至少清洗一次；木質(zhì)積木每周應(yīng)用浸泡了消毒劑的濕布擦拭消毒一次；幼兒桌面三餐前要徹底按照清—消—清的程序進(jìn)行消毒，幼兒椅子、床圍欄要每日清潔一次；門把手要每日清潔消毒一次；寢室內(nèi)幼兒枕巾被褥全托園每?jī)芍軗Q洗一次，日托園每月?lián)Q洗一次，被褥保持清潔、干燥，每月晾曬被褥一次，幼兒弄臟隨時(shí)更換拆洗，夏季幼兒涼席每周至少擦拭一次。所有物品的清潔都要做到濕式打掃，以免塵土飛揚(yáng)。

2.盥洗室的衛(wèi)生

盥洗室的衛(wèi)生與活動(dòng)室和寢室有所不同，因?yàn)轭孪词矣兴?，所以地面較容易濕滑，為此，在保持清潔的同時(shí)防止幼兒滑倒就顯得非常重要。盥洗室的水龍頭每日至少清洗消毒一次；盥洗室的水池每日至少刷一次，保持清潔無(wú)污漬；盥洗室的地面每日至少擦三次，并且做到隨臟隨濕隨擦，保證幼兒的盥洗安全；幼兒便池每日固定清潔消毒一次，幼兒弄臟隨時(shí)打掃，做到無(wú)尿垢無(wú)異味；墩布每次使用后要沖凈懸掛放置在墩布池上方，盥洗室的墩布和活動(dòng)室寢室的墩布一定要分開(kāi)使用并有明確的標(biāo)志。

3.開(kāi)窗通風(fēng)

為了保持室內(nèi)的空氣新鮮流通，活動(dòng)室、寢室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。幼兒活動(dòng)室和寢室每半日至少開(kāi)窗通風(fēng)一次，每次不少于15分鐘。冬季最好每次在幼兒上下午戶外活動(dòng)前開(kāi)窗通風(fēng)，活動(dòng)后回到班內(nèi)首先關(guān)閉門窗，保持室內(nèi)的溫度；夏季使用空調(diào)時(shí)，空調(diào)溫度不能調(diào)得過(guò)低，保持在26～28攝氏度為宜，空調(diào)連續(xù)開(kāi)啟1小時(shí)后就應(yīng)打開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣一段時(shí)間，值得注意的是，在剛開(kāi)始使用空調(diào)時(shí)，要在空調(diào)開(kāi)后10分鐘再關(guān)閉門窗，這樣可以將空調(diào)散發(fā)出的有害物質(zhì)揮發(fā)出去，這點(diǎn)非常關(guān)鍵。在不適宜開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒兩次。

室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)要求達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。新裝修的房間要有環(huán)保部門的檢查合格報(bào)告。

（二）個(gè)人衛(wèi)生

幼兒良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)保護(hù)幼兒的健康，培養(yǎng)幼兒良好的意志品質(zhì)有重大意義，是幼兒園保教工作的重點(diǎn)之一。教育部《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中明確指出：“教育幼兒愛(ài)清潔、講衛(wèi)生，注意保持個(gè)人和生活場(chǎng)所的整潔和衛(wèi)生?！薄吧?、衛(wèi)生習(xí)慣良好，有基本的生活和自理能力”是幼兒園健康教育目標(biāo)之一。

要求幼兒日常生活用品專人專用，保持清潔。幼兒每人一巾，每天清洗并消毒一次，毛巾應(yīng)放置在陽(yáng)光通風(fēng)處晾曬，毛巾掛放間距以互相間無(wú)重疊為適宜。刷牙杯與牙刷個(gè)人專用，牙刷每3個(gè)月更換一次，損壞及時(shí)更換；每周為兒童剪手指甲一次，每?jī)芍芗裟_趾甲一次；兒童每周至少洗澡、洗頭一次；培養(yǎng)幼兒飯前便后用肥皂、流動(dòng)水洗手，保持清潔，冬季搽護(hù)膚霜；不隨地吐痰、不亂扔廢物；隨時(shí)糾正幼兒吃手、咬物等不良習(xí)慣；兒童手絹個(gè)人專用，每日換洗，幼兒梳子個(gè)人專用，每周消毒一次；被褥、涼席個(gè)人專用，全托兒童每?jī)芍軗Q洗床單、枕巾一次，日托每月一次；每月曬被褥并洗被套一次。涼席每周至少擦拭一次；每周刷洗拖鞋一次，工作人員應(yīng)保持儀表整潔、大方、得體，有利于兒童護(hù)理及形象引導(dǎo)。常洗頭，洗澡，上班時(shí)不戴戒指，不得染指甲及留長(zhǎng)指甲，飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；不在園內(nèi)吸煙。

（三）飲食衛(wèi)生

幼兒園要培養(yǎng)幼兒良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，使幼兒不偏食，不挑食，不吃零食。做到幼兒飲水杯個(gè)人專用，每天清洗并消毒一次；飯桌、餐車，每餐前要先用清水擦拭、然后用消毒液擦拭10分鐘后，再用清水擦干凈。餐前分配和接觸膳食的工作人員用肥皂徹底洗手，并用專用毛巾擦手。開(kāi)飯前工作人員及幼兒要用肥皂、流動(dòng)水洗手；炊事人員和保教人員開(kāi)飯前及便后用肥皂、流動(dòng)水洗手；要保持食堂的清潔，隨時(shí)清掃，堅(jiān)持每周徹底搞一次衛(wèi)生，要有通風(fēng)及防蠅設(shè)備。非工作人員禁止入內(nèi)；食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《食品安全法》。廚房食品、用具、刀、案板、盆、筐、抹布等做到生熟分開(kāi)，有明顯標(biāo)記，用后洗刷干凈，食具一餐一消毒，蓋布要有標(biāo)記；食堂要有防蠅、防鼠設(shè)備，防蟑螂藥品，做到“三無(wú)”；不買腐爛變質(zhì)的食物，不食過(guò)期食品，買來(lái)的熟食加熱處理后再吃；預(yù)防食物中毒及腸道傳染病的發(fā)生；水果洗凈削皮后再吃，防止食用前的污染；庫(kù)房保持清潔，定期通風(fēng)，不放雜品和藥物，糧食隔墻離地，物品分類擺放，食品要有標(biāo)簽，無(wú)過(guò)期食品，庫(kù)存食物不宜太多，庫(kù)房門安裝擋鼠板。

六、抓好預(yù)防工作，做好傳染病防控

幼兒由于年齡小，身體各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育還不完善，自身的抵抗力低，易感染各種疾病。幼兒園是幼兒學(xué)習(xí)、生活的場(chǎng)所，是人群比較密集的地方，一旦有幼兒染上傳染病，處理不好，很容易造成疾病的傳播。一旦疫情爆發(fā)，將嚴(yán)重威脅幼兒身體健康和生命安全，對(duì)幼兒園、家庭和社會(huì)造成較大影響。因此，加強(qiáng)和完善幼兒園傳染病防控工作是保障幼兒身體健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以，這就要求幼兒園老師必須了解一些有關(guān)傳染病的知識(shí)，掌握一些必要的應(yīng)對(duì)傳染病的緊急措施與護(hù)理技能，當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒患某種傳染病時(shí)，能及時(shí)采取相應(yīng)的措施，控制和避免傳染病的傳播。幼兒園應(yīng)采取積極有效的措施，做好經(jīng)常性的預(yù)防工作。

（一）建立健全傳染病防控管理組織，制訂傳染病防治工作預(yù)案

幼兒園應(yīng)成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，實(shí)行園長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。建立健全傳染病管理制度及傳染病疫情報(bào)告制度，幼兒園內(nèi)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。必須按照規(guī)定及時(shí)如實(shí)報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

（二）傳染病防控措施

（1）幼兒園要嚴(yán)格落實(shí)傳染病各項(xiàng)管理制度及各項(xiàng)消毒隔離制度，并做好相關(guān)記錄。做到把好“三關(guān)”：把好晨、午、晚檢關(guān)；把好入園關(guān)；把好消毒、隔離、檢疫關(guān)。定期對(duì)傳染病防治管理工作開(kāi)展自查。

（2）寄宿園必須設(shè)立隔離室，日托園有條件的應(yīng)設(shè)隔離室，無(wú)條件的可在保健室設(shè)隔離床，隔離床作為對(duì)可疑傳染病兒臨時(shí)隔離觀察時(shí)使用。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。

（3）發(fā)生傳染病期間，幼兒園應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對(duì)發(fā)生傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行檢疫觀察，檢疫觀察期間該班與其他班相對(duì)隔離不混班、不串班（檢疫班要有標(biāo)志），檢疫期間不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。檢疫期滿后無(wú)癥狀者方可解除隔離。

（4）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的痊愈證明方可返回園。根據(jù)需要，來(lái)自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過(guò)后方可入園。

（5）對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，進(jìn)行管理與處理。

（三）傳染病防控的具體方法

（1）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童計(jì)劃內(nèi)免疫接種、群體性接種或應(yīng)急接種工作。

（2）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。做好幼兒出勤記錄，對(duì)缺勤幼兒進(jìn)行缺勤追蹤登記和因病缺勤記錄工作，對(duì)因病缺勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園疫情報(bào)告人。園疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療。

（3）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開(kāi)展預(yù)防接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。傳染病流行期間，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳工作。

（4）根據(jù)傳染病的流行情況，暫時(shí)停止大型體育、文化等活動(dòng)。必要時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)停課。

（5）工作人員家中及兒童家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)報(bào)告園領(lǐng)導(dǎo)，以便采取必要的檢疫措施，離開(kāi)班級(jí)觀察兩周，兩周后體檢合格后才可回班。

七、常見(jiàn)病預(yù)防與管理

疾病對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著直接影響，有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響幼兒某些器官的正常功能，會(huì)給幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)不利影響。幼兒園的常見(jiàn)病及傳染病的預(yù)防是衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)經(jīng)常性的工作內(nèi)容，幼兒在園的發(fā)病率也是衡量一個(gè)幼兒園衛(wèi)生保健工作好壞的標(biāo)準(zhǔn)之一，也是影響一個(gè)幼兒園社會(huì)效益的因素之一。幼兒園作為幼兒的集體保育機(jī)構(gòu)，一定要堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，采取積極有效的措施預(yù)防幼兒常見(jiàn)病的發(fā)生。幼兒園的管理者應(yīng)當(dāng)將幼兒常見(jiàn)病的預(yù)防工作納入到幼兒園管理日程，作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，每位幼教工作者都要學(xué)習(xí)一些有關(guān)幼兒常見(jiàn)病的知識(shí)，保證園內(nèi)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

（一）做好幼兒常見(jiàn)病防治宣傳教育

（1）幼兒園應(yīng)當(dāng)通過(guò)健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣及健康的生活方式；建立合理生活制度，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)，充分利用日光、空氣及水的自然環(huán)境中鍛煉，保證幼兒正常的體格發(fā)育，提高對(duì)疾病的抵抗能力。向家長(zhǎng)宣傳體弱兒保健護(hù)理知識(shí)，要求家長(zhǎng)積極配合。

（2）重視兒童心理行為保健，開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問(wèn)題的兒童及時(shí)告知家長(zhǎng)并要求到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。

（二）做好幼兒常見(jiàn)病管理

（1）對(duì)呼吸道感染、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等體弱兒的生活、保健、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理及治療等要全面關(guān)心，給以必要的照顧，建立專門檔案，認(rèn)真做好個(gè)案記錄，按病種做好小結(jié)。

（2）定期開(kāi)展幼兒五官保健檢查，發(fā)現(xiàn)視力差、聽(tīng)力異常、齲齒等問(wèn)題進(jìn)行登記管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。

（3）在入園時(shí)，詳細(xì)詢問(wèn)幼兒的既往史，對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病幼兒，以及對(duì)有藥物過(guò)敏史或食物過(guò)敏史的幼兒進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保育護(hù)理工作。

八、幼兒意外傷害的預(yù)防

幼兒身體機(jī)能發(fā)展不完善，動(dòng)作發(fā)展不協(xié)調(diào)，活動(dòng)欲望強(qiáng)烈，判斷能力差、安全及自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，面對(duì)突發(fā)狀況不知如何應(yīng)對(duì)和防范，因而幼兒在園的各種意外傷害事故也時(shí)有發(fā)生。意外傷害事故是幼兒園最為常見(jiàn)的安全事故，威脅著幼兒的身心健康。幼兒意外傷害事故的應(yīng)急處理是否得當(dāng)，不僅直接關(guān)系到幼兒的生命健康，同時(shí)也涉及幼兒園乃至社會(huì)的穩(wěn)定。

幼兒是祖國(guó)的未來(lái)，為幼兒提供安全的生活、游戲環(huán)境，確保他們每日在園安全，是幼兒園每位教職工的義務(wù)和責(zé)任。幼兒安全也是幼兒園開(kāi)展一切活動(dòng)的基礎(chǔ)，更是衡量幼兒園是否具備辦園資格的首要前提條件。幼兒在園安全是幼兒園一日工作的核心，也是家長(zhǎng)對(duì)幼兒園評(píng)價(jià)的直接依據(jù)。因此，幼兒園要在管理上高度重視，加強(qiáng)有關(guān)制度的建立及措施的落實(shí)，保證幼兒在園健康、安全的成長(zhǎng)。

九、全面開(kāi)展健康教育

對(duì)幼兒園教職工、幼兒家長(zhǎng)及幼兒進(jìn)行健康教育是促進(jìn)幼兒健康的有效途徑和方法，也是幼兒園衛(wèi)生保健工作中不可或缺的重要組成部分，而保健醫(yī)在其中的作用直接關(guān)系到幼兒健康教育工作的開(kāi)展和實(shí)施，對(duì)全園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)的提升也起著至關(guān)重要的作用。因此，如何按照《綱要》要求，樹(shù)立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時(shí)，更要高度重視幼兒的心理健康，這也是對(duì)幼兒進(jìn)行健康教育的基本準(zhǔn)則。

（一）健康教育的基本內(nèi)容

（1）生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育。主要目的是幫助幼兒獲得日常生活中基本的生活知識(shí)和衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，提高幼兒自我保護(hù)能力。如教會(huì)孩子正確洗手，便后沖廁等。

（2）安全教育。主要是幫助幼兒獲得日常生活中最基本的安全知識(shí)和技能，使幼兒逐步懂得愛(ài)護(hù)自己和他人，不斷增強(qiáng)幼兒的自我保護(hù)意識(shí)和能力。如生活活動(dòng)的安全教育，交通安全的教育，自救自護(hù)的教育等。如培養(yǎng)孩子吃飯前，喝水前摸一摸，吹一吹的習(xí)慣，以免燙嘴、燙手；提醒幼兒吃飯時(shí)不打鬧，以免食物阻塞氣管等。

（3）進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)、健康生活方式的教育，良好行為習(xí)慣及預(yù)防保健的教育等。

（4）加強(qiáng)身體鍛煉的教育。利用體育器械或自然物（陽(yáng)光、水、空氣）進(jìn)行身體鍛煉，激發(fā)幼兒參加體育活動(dòng)的興趣，培養(yǎng)幼兒積極鍛煉身體的良好習(xí)慣，全面協(xié)調(diào)地發(fā)展幼兒的體能，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)，提高幼兒適應(yīng)自然的能力；同時(shí)還可以通過(guò)體育活動(dòng)讓幼兒了解基本的體育衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)幼兒勇敢、不怕困難等良好的心理品質(zhì)。

（5）加強(qiáng)心理健康教育。培養(yǎng)幼兒良好的心理品質(zhì)，增強(qiáng)幼兒自身的心理強(qiáng)度，提高幼兒對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力。包括情緒情感的教育、良好個(gè)性的培養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)、性教育等幾方面。

（二）健康教育的基本要求

（1）保健醫(yī)自身能力素質(zhì)的提高，是實(shí)施幼兒健康教育的前提。幼兒園保健醫(yī)不但要愛(ài)崗敬業(yè)，熱愛(ài)幼兒，而且要具有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，保健醫(yī)不僅要通曉衛(wèi)生消毒、防病治病、營(yíng)養(yǎng)保健、幼兒生理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專業(yè)知識(shí)，還需了解保育、教育方面的一些方法和技能。保健醫(yī)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況，制訂全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。

（2）采取多種形式，定期做好園內(nèi)組織培訓(xùn)，提高保教人員的健康知識(shí)水平，是幼兒健康教育實(shí)施的可靠保證。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、個(gè)別咨詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)會(huì)、家長(zhǎng)信及家長(zhǎng)開(kāi)放日等活動(dòng)。幫助家長(zhǎng)提高健康知識(shí)水平及科學(xué)育兒的能力，從家庭的角度對(duì)幼兒的健康觀念和健康行為產(chǎn)生積極的影響。特別是家長(zhǎng)會(huì)上要向家長(zhǎng)介紹幼兒園的衛(wèi)生保健制度、工作內(nèi)容、目標(biāo)等，使家長(zhǎng)了解幼兒的保健工作同教育教學(xué)一樣重要，從而得到家長(zhǎng)的合作與認(rèn)可，家園配合，共同做好幼兒健康教育工作。

（3）園內(nèi)設(shè)有固定的健康教育專欄，1—2個(gè)月更換一次。每季度對(duì)保教人員開(kāi)展一次健康講座，每半年舉辦一次家長(zhǎng)講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

（4）做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果，不斷反思，提高健康教育的水平。

十、衛(wèi)生保健資料管理的要求

幼兒園衛(wèi)生保健資料管理的重要性在于，資料記錄了衛(wèi)生保健工作的過(guò)程；反映了衛(wèi)生保健的工作現(xiàn)狀；也是評(píng)價(jià)衛(wèi)生保健工作的質(zhì)量；是研究衛(wèi)生保健工作管理的依據(jù)。對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健資料實(shí)行規(guī)范化、制度化管理目的在于提高幼兒園衛(wèi)生保健的工作水平，預(yù)防和減少疾病的發(fā)生，保障幼兒的身心健康。

2010年國(guó)務(wù)院頒布的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》第十五條中明確了托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》開(kāi)展衛(wèi)生保健工作?！锻袃核變簣@衛(wèi)生保健工作規(guī)范》的第二部分“衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求”的第十條明確了衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。原始數(shù)據(jù)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)分析是信息轉(zhuǎn)化為幼兒園管理決策和措施的基礎(chǔ)，這就要求原始數(shù)據(jù)資料來(lái)源要可靠、準(zhǔn)確、完整。

（一）衛(wèi)生保健資料收集內(nèi)容

（1）幼兒園應(yīng)當(dāng)建立健康檔案。包括托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證、幼兒花名冊(cè)、兒童入園健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園健康證明、兒童退園登記表、特殊兒童管理資料等。

（2）幼兒園應(yīng)建立健全衛(wèi)生保健管理制度，食堂管理制度、各項(xiàng)工作預(yù)案、各項(xiàng)工作常規(guī)流程等，并隨時(shí)根據(jù)衛(wèi)生保健工作常規(guī)要求進(jìn)行修訂。

（3）幼兒園應(yīng)按年度整理衛(wèi)生保健工作計(jì)劃、總結(jié)、衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析、各項(xiàng)會(huì)議、培訓(xùn)記錄、衛(wèi)生保健檢查記錄、傳染病處理記錄等。

（4）幼兒園應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營(yíng)養(yǎng)性疾病、常見(jiàn)病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。

（5）幼兒園應(yīng)定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)病和傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析園內(nèi)相關(guān)問(wèn)題，寫入每年工作總結(jié)，指導(dǎo)實(shí)際工作。

（6）有條件的幼兒園可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。

（二）衛(wèi)生保健資料管理的要求

（1）衛(wèi)生保健人員要根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫，定期對(duì)各種資料進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)、整理、分類。

（2）按照要求作好各種統(tǒng)計(jì)分析，做到概念清楚，方法科學(xué)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，并將數(shù)據(jù)按要求及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生主管部門。

（3）信息資料種類齊全，要分類歸檔裝訂，有總目錄、有卷宗、有分目錄、有頁(yè)碼等，還要有電子文檔歸類存儲(chǔ)。

（4）新上崗人員應(yīng)接受上崗前培訓(xùn)，幼兒園要建立衛(wèi)生保健資料交接制度，衛(wèi)生保健人員更換時(shí)，要有主管領(lǐng)導(dǎo)在場(chǎng)進(jìn)行交接，在場(chǎng)人員均簽字，確保衛(wèi)生保健資料連續(xù)性與完整性。

（5）各項(xiàng)工作記錄和健康檔案要求記錄及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、清楚、規(guī)范。工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存3年。

第三節(jié)　幼兒園衛(wèi)生保健人員的職責(zé)及基本要求

幼兒園的衛(wèi)生保健工作涉及面廣，工作要求高、工作難度大。保健人員既是衛(wèi)生保健制度的執(zhí)行者，也是各項(xiàng)保健工作的組織者，更是園長(zhǎng)管理和指導(dǎo)的參與者，因此抓好對(duì)保健人員的管理是非常重要的。保健人員要經(jīng)常深入保教一線，定期檢查指導(dǎo)，及時(shí)向園長(zhǎng)反饋交流，成為協(xié)助園長(zhǎng)組織實(shí)施有關(guān)衛(wèi)生保健制度并監(jiān)督執(zhí)行的得力助手，從而提高全園衛(wèi)生保健精細(xì)化水平。

一、幼兒園衛(wèi)生保健人員的基本要求

（一）幼兒園衛(wèi)生保健人員的編制

（1）《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中明確規(guī)定了托幼機(jī)構(gòu)聘用衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按照收托150名兒童至少設(shè)1名專職衛(wèi)生保健人員的比例配備衛(wèi)生保健人員。收托150名以下兒童的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職衛(wèi)生保健人員。

（2）《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》中第十一條明確規(guī)定，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。

（二）幼兒園衛(wèi)生保健人員的資質(zhì)

（1）在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。

（2）在保健室工作的保健員應(yīng)當(dāng)具有高中以上學(xué)歷，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，具有托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健基礎(chǔ)知識(shí)，掌握衛(wèi)生消毒、傳染病管理和營(yíng)養(yǎng)膳食管理等技能。

二、幼兒園衛(wèi)生保健人員的職責(zé)

（1）貫徹執(zhí)行上級(jí)部門關(guān)于幼兒園衛(wèi)生保健工作的方針、政策、法令、法規(guī)、條例和標(biāo)準(zhǔn)。

（2）負(fù)責(zé)制訂幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)劃及具體措施，指導(dǎo)幼兒園衛(wèi)生保健工作的開(kāi)展，建立完善各項(xiàng)管理制度和操作常規(guī)、工作流程，并制定質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核制度。

（3）對(duì)工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。

（4）監(jiān)督衛(wèi)生保健常規(guī)的落實(shí)，抓好兒童系統(tǒng)保健管理工作，做好兒童五官保健、體弱兒管理，開(kāi)展體質(zhì)測(cè)試監(jiān)測(cè)，推廣適宜的兒童保健管理技術(shù)。

（5）掌握全園兒童體格發(fā)育狀況及兒童傳染病發(fā)病情況，針對(duì)影響因素，提出解決方案。促進(jìn)集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育及心理衛(wèi)生保健，防止疾病流行和意外傷害的發(fā)生，保護(hù)、促進(jìn)兒童身心健康。

（6）對(duì)食品衛(wèi)生制度的落實(shí)及食堂衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生操作規(guī)范執(zhí)行情況、幼兒膳食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行監(jiān)督、管理及咨詢指導(dǎo)，制訂科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的幼兒帶量食譜。

（7）協(xié)助園長(zhǎng)負(fù)責(zé)保育員相關(guān)培訓(xùn)工作，監(jiān)督、指導(dǎo)保育員工作常規(guī)的落實(shí)；科學(xué)制訂幼兒園衛(wèi)生消毒規(guī)范，對(duì)環(huán)境衛(wèi)生、消毒工作操作規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、管理及指導(dǎo)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。

（8）負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確完成各類報(bào)表的審核、匯總、分析、糾正、改進(jìn)及資料的歸檔工作，做到資料管理規(guī)范化。

（9）正確處理幼兒常見(jiàn)病，做好意外事故的防范與急救工作。定期向各班老師進(jìn)行安全知識(shí)教育及急救知識(shí)教育，避免幼兒發(fā)生觸電、燙傷、砸傷、摔傷、燒傷等事故。把好幼兒服藥關(guān)，做好幼兒預(yù)防接種的安全工作。

（10）負(fù)責(zé)添置和管理醫(yī)療器具、消毒用品及藥品。

思考題

1.在幼兒園衛(wèi)生保健管理工作中，園長(zhǎng)應(yīng)如何發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用？

2.幼兒園衛(wèi)生保健管理都有哪些方面的內(nèi)容？

3.幼兒園防控傳染病有哪些具體措施？