生長(zhǎng)發(fā)育不論在總的速度上還是各器官、系統(tǒng)的發(fā)育順序上，都遵循著一定的規(guī)律。

(一)生長(zhǎng)發(fā)育的階段性和程序性

1．連續(xù)性和階段性

學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)由量變到質(zhì)變的連續(xù)過(guò)程。這種連續(xù)性是生長(zhǎng)發(fā)育固有的特性，如消化能力的發(fā)育是一個(gè)由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)的連續(xù)過(guò)程。同時(shí)，在這種連續(xù)發(fā)展的過(guò)程中，又表現(xiàn)出明顯的階段性，每個(gè)階段都具有其自身的特點(diǎn)。例如，在兒童生長(zhǎng)發(fā)育的整個(gè)過(guò)程中，可以分為胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)前期、學(xué)齡期、青春期等時(shí)期。生長(zhǎng)發(fā)育的各個(gè)階段按順序進(jìn)行，前一階段是后一階段發(fā)展的基礎(chǔ)，后一階段是前一階段發(fā)展的結(jié)果，兩個(gè)階段之間沒(méi)有明顯的界限。例如，能吃固體食物之前必先能吃半流質(zhì)食物，會(huì)走路之前必先經(jīng)過(guò)抬頭、轉(zhuǎn)頭、翻身、直坐、站立等發(fā)育步驟(圖1－1)，在說(shuō)單詞之前必先會(huì)聽(tīng)懂、會(huì)發(fā)音，等等。學(xué)前兒童任一階段的發(fā)育受到阻礙，都會(huì)對(duì)后一階段的發(fā)育產(chǎn)生不良影響，這種階段的相互銜接又說(shuō)明了生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性。所以，學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性。

圖1－1　嬰兒動(dòng)作的發(fā)展

2．程序性

學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有一定的程序，一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律。其中主要遵循“頭尾律”和“正側(cè)律”兩個(gè)基本程序。

(1)頭尾律

所有兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都是從頭開(kāi)始的。胎兒期頭腦的發(fā)育最早也最快，所以出生時(shí)頭是全身最大的部位。之后，嬰兒期軀干增長(zhǎng)最快，2～6歲期間下肢增長(zhǎng)幅度超過(guò)頭顱和軀干。發(fā)育速度和優(yōu)勢(shì)是沿著頭→軀干→四肢的方向發(fā)展的。這一規(guī)律就是頭尾律，也叫頭尾發(fā)展律(圖1－2)。

嬰兒動(dòng)作的發(fā)展也遵循頭尾律，呈現(xiàn)抬頭→翻身→坐→爬→走的發(fā)育順序。

圖1－2　生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中身體各部分比例的變化

上圖為3～8周的胚胎，下圖為胎兒到25歲　據(jù)RobbinsW．T．1928

(2)正側(cè)律

學(xué)前兒童手的動(dòng)作發(fā)育遵循正側(cè)律，也就是從中心到邊緣的發(fā)展方向。例如，嬰兒4個(gè)月時(shí)見(jiàn)到媽媽兩手會(huì)舞動(dòng)，卻不會(huì)抓握東西，媽媽給他一個(gè)玩具，他要么拿不住，要么就是滿把抓過(guò)來(lái)玩。到了8個(gè)月時(shí)，能用拇指和示指一起抓物。1歲時(shí)能用拇指和其余指尖捏住細(xì)小的物體，抓握逐漸自如。2歲后動(dòng)作更加準(zhǔn)確，會(huì)用勺子吃飯。5～6歲時(shí)手眼配合協(xié)調(diào)，能繪畫(huà)、寫(xiě)字，用筷子比較自如地吃飯。之所以會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象，其原因在于近軀干的肩部肌肉先發(fā)育，然后按照上臂肌→前臂肌→手腕和手指細(xì)小肌肉的發(fā)育順序逐漸發(fā)育，呈現(xiàn)從中心到遠(yuǎn)端的正側(cè)律。

(二)生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡性

1．生長(zhǎng)發(fā)育的速度不均衡

學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育不是勻速進(jìn)行的，也不是隨年齡加速生長(zhǎng)的，而是快慢交替，呈波浪式(圖1－3)。在整個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育期間存在2個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰:第一次是在胎兒和嬰兒時(shí)期，許多生長(zhǎng)記錄是這個(gè)時(shí)期創(chuàng)造的;第二次是在青春發(fā)育期，身高、體重和生殖系統(tǒng)的發(fā)育在這個(gè)時(shí)期非常明顯。

第一個(gè)高峰期是從胎兒4個(gè)月到出生后1年(圖1－4)。以身高、體重為例，妊娠中期(4～6個(gè)月)胎兒身長(zhǎng)增加最快，3個(gè)月約增加27．5cm，是一生中身長(zhǎng)增加最快的階段;妊娠后期(7～9個(gè)月)胎兒體重增加最快，3個(gè)月約增加2．3kg，是一生中體重增加最快的階段;出生后第1年內(nèi)，嬰兒身高增加20～25 cm，體重增加6～7kg，是出生后身高、體重增長(zhǎng)最快的時(shí)期。2歲后，增長(zhǎng)速度急劇下降，直到青春發(fā)育期前，一直保持平穩(wěn)、較慢的發(fā)育速度。

第二高峰期是青春發(fā)育期。在這一時(shí)期，男孩身高每年增加7～9cm，女孩身高每年增加5～7cm，體重每年平均增加5～6kg。以后增長(zhǎng)速度又減慢，直到發(fā)育成熟。

圖1－3　男女兒童身高、體重增長(zhǎng)速度曲線

(引自:張欣，龐淑蘭．兒童少年衛(wèi)生學(xué)［M］．北京:科學(xué)出版社，2009)

圖1－4　出生前后身高(長(zhǎng))、體重增長(zhǎng)速度

(引自:張欣，龐淑蘭．兒童少年衛(wèi)生學(xué)［M］．北京:科學(xué)出版社，2009)

2．身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡

頭與身體相比，新生兒的頭占身長(zhǎng)的1/4，2歲時(shí)占1/5，6歲時(shí)占1/6，12歲時(shí)占1/7，成人占1/8。一個(gè)人從出生到發(fā)育成熟，頭部增大了1倍，軀干增長(zhǎng)了2倍，上肢增長(zhǎng)3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。頭部增長(zhǎng)最少，下肢增長(zhǎng)最多。由此可見(jiàn)，身體各部的增長(zhǎng)速度和比例變化是不均衡的(圖1－5)。這種不均衡使成年期人體比例達(dá)到美學(xué)和生理上要求的黃金比例，是身體協(xié)調(diào)和均衡的需要。