潰瘍性結(jié)腸炎，是結(jié)腸黏膜的炎癥性疾病。病變多累及直腸、乙狀結(jié)腸，也可侵犯全結(jié)腸。雖原因未明，目前認(rèn)為該病是一種自身免疫性疾病，還與感染、遺傳及精神因素有關(guān)。本病可發(fā)生于任何年齡，20～40歲多見，男女發(fā)病率無明顯差異。

【主要表現(xiàn)】

1．癥狀　主要癥狀為腹瀉，呈黏液便或膿血便，輕者每日5～6次，重者每日達(dá)10次以上。同時(shí)伴有腹痛，多為左下腹痛或下腹痛，腹痛有一定規(guī)律，即腹痛—便意—便后腹痛緩解的規(guī)律。病變位于直腸者有里急后重感?？捎邪l(fā)熱，輕者低熱，重者高熱，可出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。

2．體征　一般有左下腹或下腹部壓痛。由于長期腹瀉，患者可有消瘦、貧血等體征。

3．輔助檢查　大便常規(guī)檢查，可有膿血。血化驗(yàn)顯示貧血、血沉增快、血清白蛋白降低。結(jié)腸鏡檢查是最重要的方法，取黏膜病理檢查可幫助確診。

【治療與護(hù)理】

1．藥物治療　常用硫氮磺吡啶，發(fā)作期1g／次，4次／日，口服，3～4周病情緩解后改為1g／次，2次／日，維持1～2年。

2．腎上腺皮質(zhì)激素　適用于急性期，可用氫化可的松200～300mg／日，靜脈滴注，連用10～14日；或地塞米松10mg／日，10～14日后癥狀緩解改用潑尼松30～40mg／日，分次口服，逐漸減量，療程維持6個(gè)月以上。維持期間同時(shí)給硫氮磺吡啶治療，以防復(fù)發(fā)。急性期同時(shí)酌情選用廣譜抗生素，靜脈滴注。

3．局部用藥　病變局限在左半結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸者，可用激素加抗生素每晚睡前保留灌腸。病情重、病變廣泛者采用口服、靜脈及直腸聯(lián)合用藥，可收到較好效果。

4．手術(shù)治療　內(nèi)科藥物治療無效或有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可采用手術(shù)治療。

5．護(hù)理措施?、俦３质覂?nèi)清潔、通風(fēng)良好，及時(shí)倒排泄物。②急性期臥床休息，恢復(fù)期和慢性期應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。③觀察大便的量、色、質(zhì)氣味及次數(shù)，有無里急后重。④并發(fā)腸穿孔、腸梗阻時(shí)及時(shí)行胃腸減壓，并相應(yīng)處理。