【術(shù)前護(hù)理】

（1）嚴(yán)密觀察病情變化：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及皮膚四肢的色溫情況以及水腫程度等，并做詳細(xì)觀察和記錄。

（2）給低鹽、低蛋白飲食。

（3）病房的準(zhǔn)備：①治療過程中，要嚴(yán)防交叉感染，避免并發(fā)癥的發(fā)生，透析操作應(yīng)盡量在治療室進(jìn)行。②擦地板，抹桌、椅及一切用品，并用紫外線消毒2～3次／d，每次30min至1h。

（4）物品準(zhǔn)備：無菌腹透內(nèi)管、Y型外管、銅絲、隧道針、腹帶、止血鉗、闌尾手術(shù)包及布類包。

（5）藥物準(zhǔn)備：①各種急救藥品；②透析液；③肝素（先把肝素配制成1ml含肝素1mg的溶液）；④抗生素（氨芐青霉素、慶大霉素）；⑤50%葡萄糖；⑥1%～2%普魯卡因。

【術(shù)中護(hù)理】

（1）按要求擺好病人體位。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，將透析接管接好，開管后先采集各種化驗標(biāo)本，并將特制的灌洗管接上，進(jìn)行透析液灌注。

（3）密切觀察病情變化，按時測血壓、脈搏、呼吸、體溫并記錄。

【術(shù)后護(hù)理】

（1）透析液根據(jù)醫(yī)囑配制，每次灌注1　000ml，然后排出體外。

（2）透析液應(yīng)保溫，一般維持在35～37℃。

（3）灌注透析液前和操作時必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，仔細(xì)檢查透析液的澄明度、保險期，確保無誤再灌注體內(nèi)。

（4）精確記錄透析時出入量，每24h記錄1次，以此觀察超濾和差額情況。

（5）注意傷口出血情況，如傷口滲血，應(yīng)及時更換敷料，必要時加壓止血。

【收集腹腔回流液】

定期收集腹腔回流液標(biāo)本，檢查鉀、鈉、氯、非蛋白氮、鈣、磷、白細(xì)胞等，定時作細(xì)菌及真菌培養(yǎng)。

【護(hù)理】

（1）鼓勵病人進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以補(bǔ)充透析中丟失的蛋白。

（2）注意保暖，做好口腔及皮膚護(hù)理，以防發(fā)生褥瘡。

（3）鼓勵病人在排除腹腔透析液時應(yīng)更換體位，以增強(qiáng)濾過作用。

（4）保持呼吸道通暢，防止肺部感染。

（5）透析期間，一般不需嚴(yán)格限制鹽、蛋白質(zhì)與液體的入量。