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        精神分裂癥的臨床特征

        時(shí)間:2023-03-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí),與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),以及思維、情感、意志活動(dòng)之間的不配合。情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合是精神分裂癥的主要特征。對(duì)精神分裂癥病人還必須重視環(huán)境和情緒因素對(duì)病人的影響,重視心理治療,并發(fā)揮病人在治療中的主觀能動(dòng)作用,注意解決家庭、社會(huì)中的急、慢性應(yīng)激,改善病人環(huán)境中的人際關(guān)系,促進(jìn)病人的康復(fù)。

        精神分裂癥的癥狀復(fù)雜多樣,主要表現(xiàn)為精神活動(dòng)脫離現(xiàn)實(shí),與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),以及思維、情感、意志活動(dòng)之間的不配合。其中以思維障礙最明顯。

        (一)思維活動(dòng)異常

        思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。最初表現(xiàn)為聯(lián)想松散,病人的每句話在語法結(jié)構(gòu)上正確,但內(nèi)容聯(lián)系不緊密,不能充分表達(dá)其談話的意義。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為破裂性思維,言語凌亂,支離破碎,使人無法理解。思維障礙的另一類形式是象征性思維,即病人用一些普通的語句或動(dòng)作賦予一些特殊的、除病人外旁人無法理解的意義。有的病人其聯(lián)想過程可在無外界因素影響下突然中斷(思維中斷)或涌現(xiàn)大量的強(qiáng)制性思維(思維云集),病人因此認(rèn)為自己的思維受外力的控制或操縱。

        (二)情感活動(dòng)的異常

        情感反應(yīng)與思維內(nèi)容以及外界刺激不配合是精神分裂癥的主要特征。病人的情感體驗(yàn)日漸貧乏,對(duì)一切冷淡無情,即使是使一般人大喜大悲的事情病人也表現(xiàn)為無動(dòng)于衷。有的病人還可表現(xiàn)為興奮、緊張、焦慮等。

        (三)意志行為方面的異常

        最常見的是意志的缺乏,表現(xiàn)為對(duì)生活毫無追求,隨遇而安,日常生活懶于料理,長(zhǎng)時(shí)間不梳洗,終日無所事事,呆坐或臥床,孤僻、退縮、脫離現(xiàn)實(shí),行動(dòng)失去動(dòng)力。有些病人吃一些不該吃的東西:如大小便、臟水等稱為意向倒錯(cuò)。有的病人可表現(xiàn)為違拗、木僵、刻板動(dòng)作等緊張綜合征。

        除以上特征性癥狀外,還有一些癥狀不是每個(gè)病人都具有的,但在一定類型、一定階段可以是本病主要的和突出的癥狀。

        有半數(shù)以上的病人有幻覺,最常見的是言語性幻聽,另外還可有幻視、幻觸、幻嗅、幻味等。妄想內(nèi)容則以被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想最常見。

        在精神分裂癥的治療中,藥物治療起關(guān)鍵性作用,心理社會(huì)的干預(yù)對(duì)減少環(huán)境中的不良刺激,改善病人的心境亦具有重要意義,常與藥物治療相結(jié)合進(jìn)行。治療精神分裂癥的藥物主要為抗精神病藥物,如氯丙嗪、氟哌啶醇等,能有效的治療精神分裂癥的幻覺、妄想癥狀,新藥維思通對(duì)治療本病也取得了良好的療效,受到病人及家屬的歡迎。另外,電痙攣治療對(duì)控制興奮躁動(dòng)、違拗、木僵及有自殺企圖等癥狀具有良好的療效,但此種治療需在醫(yī)院進(jìn)行,一般用于藥物的合并治療。

        對(duì)精神分裂癥病人還必須重視環(huán)境和情緒因素對(duì)病人的影響,重視心理治療,并發(fā)揮病人在治療中的主觀能動(dòng)作用,注意解決家庭、社會(huì)中的急、慢性應(yīng)激,改善病人環(huán)境中的人際關(guān)系,促進(jìn)病人的康復(fù)。

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