本節(jié)熱門考點

奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵功能，減少胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜，抑制幽門螺桿菌。用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

本節(jié)主要介紹抗消化性潰瘍藥物。

1．雷尼替丁

（1）藥理作用：H2受體阻斷藥。抑制胃酸分泌；保護(hù)胃黏膜。但抗酸作用較弱，對肝藥酶抑制作用亦較弱。

（2）臨床應(yīng)用：緩解胃腸道潰瘍癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合。

2．奧美拉唑

（1）藥理作用：H+-K+-ATP酶抑制藥具有強力抑酸作用，進(jìn)入壁細(xì)胞分泌小管的酸性環(huán)境中轉(zhuǎn)化為嗜硫的環(huán)化次磺酰胺類化合物，與H+-K+-ATP酶的α亞單位的第五和第六節(jié)段上半胱氨酸的巰基結(jié)合，使酶失去活性，抑制H+的分泌。

（2）臨床應(yīng)用：用于胃、十二指腸潰瘍，反流性食管炎，卓-艾綜合征。

試題精選

1．具有抗幽門螺桿菌作用，并可抑制胃酸分泌的藥物是

A．法莫替丁

B．西咪替丁

C．雷尼替丁

D．哌化西平

E．奧美拉唑

2．雷尼替丁屬于

A．M受體阻斷藥

B．H+-K+-ATP酶抑制藥

C．H1受體阻斷藥

D．胃泌素受體阻斷藥

E．H2受體阻斷藥

3．治療十二指腸潰瘍應(yīng)首選哪種藥物

A．阿托品

B．潑尼松

C．雷尼替丁

D．苯海拉明

E．異丙嗪

4．抗酸藥治療消化性潰瘍，合理的給藥方案為

A．飯前服

B．飯后立即服

C．飯后1h內(nèi)服

D．飯后3h服

E．疼痛時服

5．硫酸鎂無下列哪些作用

A．中樞興奮

B．利膽

C．導(dǎo)瀉

D．骨骼肌松弛

E．降低血壓

6．西咪替丁治療消化性潰瘍的機制為

A．中和胃酸

B．吸附胃酸

C．阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H1受體，抑制胃酸分泌

D．阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H2受體，抑制胃酸分泌

E．阻斷胃腺壁細(xì)胞上的DA受體，抑制胃酸分泌

（7－9題共用備選答案）

A．氫氧化鋁

B．氫氧化鎂

C．碳酸鈣

D．碳酸氫鈉

E．三硅酸鎂

7．可引起反跳性胃酸分泌增多的藥物是

8．有致瀉作用的藥物是

9．有收斂、止血及便秘作用的藥物是

答案：1．E　2．E　3．C　4．D　5．A　6．D　7．C　8．B　9．A