從社會(huì)的常態(tài)角色轉(zhuǎn)為病人角色的過(guò)程中有一個(gè)角色適應(yīng)問(wèn)題。在角色適應(yīng)中可出現(xiàn)一系列角色適應(yīng)不良的表現(xiàn)，綜合起來(lái)主要有下述幾種。

1.病人角色缺如　病人角色缺如的主要表現(xiàn)是意識(shí)不到自己有病或?qū)膊∷值囊环N否認(rèn)態(tài)度。人們期望病人按病人身份行事，但病人的行為有時(shí)與人們的愿望相反。例如，不承認(rèn)自己有病或雖然承認(rèn)自己有病，但沒(méi)有意識(shí)到自己病情的嚴(yán)重性，不顧體弱而從事不應(yīng)承擔(dān)的活動(dòng)，不配合治療。角色缺如的不良后果可能是拒醫(yī)，貽誤治療的時(shí)機(jī)，使病情進(jìn)一步惡化。

2.病人角色強(qiáng)化　病人角色強(qiáng)化的主要表現(xiàn)是對(duì)自己所患疾病過(guò)度關(guān)心、過(guò)度依賴(lài)醫(yī)院環(huán)境、不愿從病人角色轉(zhuǎn)為常態(tài)角色。他們往往不承認(rèn)病情好轉(zhuǎn)或痊愈，訴說(shuō)一些不易證實(shí)的主觀癥狀，不愿出院，不愿離開(kāi)醫(yī)護(hù)人員，不愿擺脫幫助，按時(shí)打針、吃藥，按醫(yī)囑辦事成了自己的行為模式。雖然軀體疾病已康復(fù)，但病人的依賴(lài)性加強(qiáng)和自信心減弱，心理上產(chǎn)生了“衰弱感”，不愿重返原來(lái)的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

3.病人角色消退　病人角色消退與角色強(qiáng)化的情形相反，它表現(xiàn)為疾病還未痊愈，病人卻從病人角色過(guò)早地轉(zhuǎn)入常態(tài)角色。這種情形多發(fā)生在疾病的中期，是角色沖突的再現(xiàn)。它對(duì)疾病的進(jìn)一步治療和康復(fù)不利。此時(shí)，病人不顧病情而從事力所不及的活動(dòng)，表現(xiàn)出對(duì)傷病的考慮不充分或不重視，從而影響疾病的治療。

一位患高血壓病住院治療的老先生，得知患癌癥的老伴想吃水果，于是就偷偷跑出醫(yī)院買(mǎi)水果送到家中，結(jié)果因勞累使病情加重。

這是丈夫角色沖擊了病人角色，造成病人角色減退的表現(xiàn)。

4.病人角色恐懼　角色恐懼表現(xiàn)為對(duì)疾病的過(guò)度懼怕、擔(dān)憂(yōu)，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和態(tài)度。他們過(guò)多地考慮疾病的后果，而對(duì)自己的健康過(guò)度悲觀。他們往往四處求醫(yī)，濫用藥物。一旦療效不好，還可能任疾病發(fā)展，拒絕繼續(xù)治療。因此，護(hù)理人員要對(duì)這些病人進(jìn)行心平氣和的、有目的的心理護(hù)理和藥物治療護(hù)理。同時(shí)，耐心地講解疾病知識(shí)，必要時(shí)用各種方法來(lái)驅(qū)逐焦慮和恐懼，如護(hù)士應(yīng)主動(dòng)給病人以幫助，細(xì)心地傾聽(tīng)他們的不滿(mǎn)，滿(mǎn)足其需要，盡可能地排除不良刺激等。

5.角色假冒　這類(lèi)人并無(wú)疾病，但為了擺脫某種社會(huì)責(zé)任、義務(wù)或獲得某種利益而詐病。

6.角色認(rèn)同差異　醫(yī)護(hù)人員通常從理性的角度看病人，強(qiáng)調(diào)病人應(yīng)遵從病人角色和義務(wù)，行為符合病人角色或身份。而病人往往較多強(qiáng)調(diào)自己的權(quán)利而忽略了義務(wù)，很容易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突。病人角色適應(yīng)不良在多數(shù)病人身上都會(huì)發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員對(duì)此要有所理解和思想準(zhǔn)備，注意引導(dǎo)和解決這類(lèi)問(wèn)題。

角色的變化和心理沖突，主觀感受和體驗(yàn)與正常時(shí)有了差異。除病體反應(yīng)外，主要因?yàn)椴∪嘶疾≈凹芯γτ诠ぷ骱蛯W(xué)習(xí)，心理活動(dòng)經(jīng)常指向外界客觀事物，對(duì)自己的軀體狀況不太留意。病人一旦患了病，就會(huì)把注意力頓時(shí)轉(zhuǎn)向自身，甚至對(duì)自己的呼吸、心率、胃腸蠕動(dòng)的聲音都異常地敏感。由于軀體活動(dòng)少，環(huán)境又安靜，感受性也提高了。不僅對(duì)聲、光、溫度等外界刺激很敏感，就連自己的體位、姿勢(shì)也似乎覺(jué)察得很清楚。比如，有的病人一會(huì)兒覺(jué)得枕頭低，一會(huì)兒覺(jué)得被子沉，一會(huì)兒埋怨床單不平展，不時(shí)地翻身。有的病人會(huì)出現(xiàn)空間知覺(jué)的異常。正常人認(rèn)為鮮美的味道，卻可能引起病人反感；正常人認(rèn)為美麗的顏色，病人看了卻感到討厭；甚至正常人的嬉笑也會(huì)引起病人的厭煩。護(hù)患關(guān)系建立在護(hù)患雙方的良好溝通的基礎(chǔ)上，才能全面了解病人，如從病人心理方面來(lái)說(shuō)，由于疾病的影響，會(huì)產(chǎn)生不同程度、不同形式的心理問(wèn)題和心理需要，表現(xiàn)出來(lái)就是病人角色的適應(yīng)與偏差問(wèn)題，因?yàn)槿嘶疾『?，在出現(xiàn)身體上的不適等生理反應(yīng)的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生各種不同的心理反應(yīng)，這些心理反應(yīng)的產(chǎn)生會(huì)在一定程度上影響病人角色的適應(yīng)。人們都期望病人完全按病人角色行事，但是有的病人從社會(huì)常態(tài)角色轉(zhuǎn)為病人角色或從病人角色返回社會(huì)常態(tài)角色的過(guò)程中，存在角色適應(yīng)和角色偏差問(wèn)題。