第二節(jié)　運動中常見的生理反應及處理

一、肌肉酸痛

(一)原因和征象

運動后肌肉酸痛的原因是運動時肌肉活動量過大，引起局部肌纖維及結(jié)締組織的細微損傷以及部分肌纖維的痙攣所致。這種酸痛不是發(fā)生在運動結(jié)束后即刻，而是發(fā)生在運動結(jié)束后1～2天以后，因此也稱為延遲性疼痛。由于這種酸痛現(xiàn)象只是局部肌纖維的細微損傷和痙攣，不影響整塊肌肉的運動功能。所以，酸痛后經(jīng)過肌肉內(nèi)部對細微損傷的修復，肌肉組織會變得更加強壯，以后同樣負荷將不易再發(fā)生酸痛。

(二)處置和預防

1．處置

當已經(jīng)出現(xiàn)肌肉酸痛后，可采用以下方法減輕和緩解：

(1)熱敷。對酸痛的局部肌肉進行熱敷，促進血液循環(huán)及代謝過程，有助于損傷組織的修復及痙攣的緩解。

(2)伸展練習。對酸痛局部進行靜力牽張練習，保持伸展狀態(tài)2分鐘，休息1分鐘，重復進行，有助緩解痙攣。

(3)按摩。按摩使肌肉放松，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和損傷修復。

(4)口服維生素C。維生素C可促進結(jié)締組織中的膠元合成，有助于損傷的結(jié)締組織修復。

(5)針灸、電療等也有一定作用。

2．預防

鍛煉時，應根據(jù)自身的身體狀況安排鍛煉負荷，盡量避免局部肌肉負擔過重；鍛煉時，要充分做好運動前的準備活動和運動后的整理活動。

二、運動中腹痛

(一)原因和征象

運動中腹痛多數(shù)在中長跑時產(chǎn)生。其主要因準備活動不充分，開始時運動過于劇烈，或者跑得過快，內(nèi)臟器官功能尚未達到運動狀態(tài)，致使臟腑功能失調(diào)，引起腹痛；也有因運動前吃得過飽，飲水過多以及腹部受涼，引起胃腸痙攣；少數(shù)因運動時間過長或過于劇烈，使下腔靜脈壓力上升，引起血液回流受阻，或者因肝脾淤血，膈肌運動異常，致使兩肋部脹痛。

(二)處置和預防

1．處置

如果沒有器質(zhì)性病變跡象，一般可采用減慢跑速，加深呼吸，按摩疼痛部位或彎腰跑等方法處理，疼痛?？蓽p輕或消失。如疼痛仍不減輕，甚至加重，就應停止運動，并口服十滴水或溴丙胺太林(每次一片)，或揉按內(nèi)關、足三里、大腸俞等穴位。如仍不見效，應送醫(yī)院做進一步檢查。

2．預防

飯后1小時可進行運動：做好準備活動，運動量要循序漸進，并注意呼吸節(jié)奏；夏季運動要適當補充鹽分；對于各種慢性疾病引起的腹痛應就醫(yī)檢查，病愈之前，應在醫(yī)生和體育教練指導下進行鍛煉。

三、運動性貧血

(一)原因和征象

血液中紅細胞數(shù)與血紅蛋白量低于正常值，稱為貧血。因運動引起的這種血紅蛋白量減少，即稱為運動性貧血。

運動性貧血的指數(shù)為男性的血紅蛋白量低于12%，女性低于10．5%。在通常情況下，此病的發(fā)病率女性高于男性。由于貧血，常引起多種不良的生理反應，危及健康。所以這些學生常?？謶煮w育鍛煉，特別害怕中長跑鍛煉。其發(fā)病的主要原因為：

(1)由于運動時，肌肉對蛋白質(zhì)和鐵的需要量增加，一旦需求量得不到滿足時，即可引起運動性貧血。

(2)由于運動時，脾臟釋放的溶血卵磷脂能使紅細胞的脆性增加，加上劇烈運動時血流加速，易引起紅細胞破裂，致使紅細胞的新生與衰亡之間的平衡遭到破壞，從而導致運動性貧血。運動性貧血發(fā)病緩慢，其癥狀表現(xiàn)有頭暈、惡心、嘔吐、氣喘、體力下降以及運動后心悸、心率加快、臉色蒼白等。

(二)處置和預防

1．處置

如運動中(后)出現(xiàn)頭暈、無力、惡心等現(xiàn)象時，應適當減小運動量，必要時暫停運動，并補充富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，口服硫酸亞鐵，這對缺鐵性貧血的治療有明顯效果。

2．預防

遵循循序漸進和個別對待原則，合理調(diào)整膳食。如運動時經(jīng)常有頭暈現(xiàn)象時，應及時診斷醫(yī)治，以利于正常參加體育鍛煉。

四、運動性昏厥

(一)原因和征象

在運動中，由于腦部突然血液供給不足而發(fā)生的暫時性知覺喪失現(xiàn)象，稱為運動性昏厥。原因是由于劇烈運動或長時間運動，使大量血液積聚在下肢，回心血量減少所致；也和劇烈運動后引起的低血糖有關。運動性昏厥表現(xiàn)為全身無力、頭昏耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、失去知覺、突然昏倒、手足發(fā)涼、脈搏慢而弱、血壓降低、呼吸緩慢等。

(二)處置和預防

1．處置

應立即使患者平臥，足略高于頭部，并進行由小腿向大腿心臟方向推摩或拍擊。同時用手指點壓人中、合谷等穴位，必要時給氨水聞嗅。如有嘔吐，應將患者頭偏向一側(cè)。如停止呼吸，應立即進行人工呼吸。輕度休克者，應由同伴攙扶慢慢走一段時間，幫助進行深呼吸，即可消除癥狀。

2．預防

平時要經(jīng)常堅持體育鍛煉，以增強體質(zhì)；久蹲后不要突然起立；不要帶病參加劇烈運動；疾跑后不要立即停下來；不要在饑餓情況下參加劇烈運動。如果遵循上述要求，運動性昏厥是可以避免的。

五、肌肉痙攣

(一)原因和征象

在體育鍛煉時，肌肉受到寒冷的強烈刺激時，可能發(fā)生肌肉痙攣。肌肉痙攣常在游泳或冬季戶外鍛煉時發(fā)生；有的因準備活動不夠，或肌肉猛力收縮，或收縮與放松不協(xié)調(diào)時，均可發(fā)生肌肉痙攣；也有因情緒過分緊張所致。肌肉痙攣時，肌肉突然變得堅硬、疼痛難忍，而且一時不易緩解。

(二)處置和預防

1．處置

對痙攣部位的肌肉做牽引。例如，腓腸肌痙攣時，立即伸直膝關節(jié)，并配合按摩、揉捏、叩打以及點壓委中、承山、涌泉穴等，以促使痙攣緩解和消失。

2．預防

運動前做好準備活動，對容易發(fā)生痙攣的部位，事先應做適當按摩。夏季進行長時間運動時要注意補充鹽分；冬季鍛煉時要注意保暖；游泳下水前應先用冷水淋??；游泳時不要在水中停留時間過長；疲勞和饑餓時，不要進行劇烈運動。

六、運動中暑

(一)原因和征象

原因是在高溫環(huán)境中，長時間體育鍛煉易發(fā)生中暑，尤其在溫度高、通風不良、頭部缺乏保護、被烈日直接照射的情況下，最容易發(fā)病。中暑早期可有頭暈、頭痛、嘔吐現(xiàn)象，逐步發(fā)展為體溫升高，皮膚灼熱干燥。嚴重者可出現(xiàn)精神失常、虛脫、抽搐、心率失常、血壓下降，甚至昏迷危及生命。

(二)處置和預防

1．處置

首先將患者攙扶到陰涼通風處休息，同時采取降溫消暑手段，如解開衣領、額部冷敷作頭部降溫，喝些清涼飲料，并補充生理鹽水或葡萄糖生理鹽水等。

嚴重患者經(jīng)臨時處理后，應迅速送往醫(yī)院進一步治療。

2．預防

在高溫炎熱季節(jié)鍛煉時，應適當減少運動量和鍛煉時間；避免在烈日下長時間鍛煉，保持良好通風并備有低糖含鹽的飲料。