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        學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)治療病人

        時(shí)間:2023-02-22 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:又稱咨客中心療法、非指導(dǎo)療法或人本主義療法,是一種與心理分析療法明顯相區(qū)別的療法。而人本主義療法則是以患者為中心,不加任何勸說和指導(dǎo)。這一療法是以美國心理學(xué)家羅杰斯本人為基礎(chǔ)于1942年提出的。以求治者為中心的心理治療特點(diǎn)是,治療者從指導(dǎo)地位退出;治療者的責(zé)任是創(chuàng)造一種良好的氣氛,使病人感覺到溫暖,受到關(guān)心、寬容和理解。
        患者中心療法_社區(qū)醫(yī)學(xué)心理學(xué)

        又稱咨客中心療法、非指導(dǎo)療法或人本主義療法,是一種與心理分析療法明顯相區(qū)別的療法。心理分析療法是經(jīng)過了解病情、測驗(yàn)、診斷等,然后由醫(yī)生積極主動(dòng)地引導(dǎo)病人挖癥結(jié),醫(yī)生加以闡釋和指導(dǎo),消除疾病。而人本主義療法則是以患者為中心,不加任何勸說和指導(dǎo)。

        這一療法是以美國心理學(xué)家羅杰斯本人為基礎(chǔ)于1942年提出的。其基本觀點(diǎn)認(rèn)為,任何人在正常情況下都有著積極的、奮發(fā)向上的、自我肯定的、無限的成長潛力,如果人的自身體驗(yàn)受到閉塞或失常,個(gè)人的感受和認(rèn)知與環(huán)境不相一致,失去協(xié)調(diào),就不能適應(yīng)環(huán)境,出現(xiàn)適應(yīng)困難,形成心理病態(tài)?;颊咧行寞煼◤?qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,發(fā)掘其潛能,不主張給予疾病診斷治療,而是更多地采取傾聽、接納與理解,即以病人為中心或圍繞患者的心理治療。在治療時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)良好的、適宜的環(huán)境,讓患者無所顧忌,無所恐懼,在不需要防衛(wèi)的氣氛中暢所欲言,交流溝通,發(fā)揮其潛力。心理治療醫(yī)生處于被動(dòng)的聽眾地位;不過,治療者不但要聽,還要表示出對(duì)病人談話的興趣、理解、支持、同情等。談話時(shí)間都由病人自己定,來去自由,由病人主動(dòng)安排確定。最后在心理醫(yī)生的協(xié)助下,對(duì)環(huán)境建立起更好的自知力,對(duì)自己與環(huán)境的關(guān)系取得深刻而又現(xiàn)實(shí)的理解,改善適應(yīng)能力,達(dá)到治療目的。

        患者中心療法的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是要以來咨詢治療者為中心,動(dòng)員患者內(nèi)在的自我實(shí)現(xiàn)潛力,使病人有能力進(jìn)行合理的選擇和治療他們自己。二是要把心理治療看成是一個(gè)轉(zhuǎn)變過程,即調(diào)整自我的結(jié)構(gòu)和功能的一個(gè)過程。治療者如同患者的伙伴,幫助病人消除不理解和困惑,產(chǎn)生一種新的體驗(yàn)方式,放棄舊的自我形象。三是配合非指令性技巧,不要代替病人、支配病人,而是激發(fā)病人感情,使病人能進(jìn)一步暴露自己,并隨此產(chǎn)生批判性的自我知覺。

        以患者為中心治療的目的,就是讓病人進(jìn)行自我探索,了解與自我相一致的、已存在的問題。此療法的適應(yīng)證,主要是神經(jīng)癥和一些有煩惱體驗(yàn)的人,所以羅杰斯認(rèn)為,不應(yīng)把所有的治療對(duì)象都叫病人,而叫咨詢客人為好。其具體做法如下:

        (一)要不斷用反響的方式來激發(fā)病人的情感

        通過重復(fù)病人談話中表現(xiàn)出來的基本感情,使病人認(rèn)識(shí)到自己在這一事件或問題中所存在的消極情緒和自我評(píng)價(jià)。

        (二)不解釋、少提問,不回答問題,而是正面關(guān)心病人,使之感受到溫暖

        心理醫(yī)生對(duì)病人不管談什么,總要信任和理解,使病人沒有顧忌,暢所欲言,從消極被動(dòng)的情感中解脫出來,不依靠別人的評(píng)價(jià)來判斷自己的價(jià)值。由于每個(gè)人都有對(duì)自我健康的積極態(tài)度,一旦認(rèn)識(shí)自己問題的實(shí)質(zhì),就能發(fā)揮出自我調(diào)節(jié)和適應(yīng)環(huán)境的潛在能力,從而改變?nèi)穗H關(guān)系,達(dá)到治療目的。

        (三)治療時(shí)間和次數(shù)都不固定

        治療時(shí)間與次數(shù)要由病人自行決定。集體治療時(shí),治療者只能作為集體的一個(gè)成員參加。

        以求治者為中心的心理治療特點(diǎn)是,治療者從指導(dǎo)地位退出;治療者的責(zé)任是創(chuàng)造一種良好的氣氛,使病人感覺到溫暖,受到關(guān)心、寬容和理解。其目的是使病人反躬自省,在心理治療者態(tài)度的影響下,實(shí)現(xiàn)自我認(rèn)識(shí),從而使其認(rèn)識(shí)和行為得到轉(zhuǎn)變。羅杰斯認(rèn)為,人有發(fā)展完善自身的潛能,并能通過經(jīng)驗(yàn)對(duì)是否有利于實(shí)現(xiàn)自身潛能進(jìn)行分辨。但是人們在交往中,往往以外在價(jià)值條件來取代內(nèi)部的機(jī)體評(píng)價(jià),自我便被扭曲,從而產(chǎn)生歪曲真實(shí)情感的防御機(jī)制,造成心理失調(diào)。因此,人本主義的心理治療關(guān)鍵是建立起人與人之間真誠關(guān)懷的關(guān)系。

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