一、精神分裂癥

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年，常有感知、思維、情感、行為等方面的障礙和精神活動的不協(xié)調(diào)，通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能的損害。精神分裂癥的患者一般都存在嚴(yán)重的自知力障礙，拒絕承認(rèn)自己有病。該疾病典型的癥狀一般可分為陽性和陰性兩大類。陽性癥狀包括妄想、幻覺、言語紊亂等；陰性癥狀主要是情感平淡、言語貧乏和意志減退。

在思維障礙方面，患者常常出現(xiàn)妄想，包括有關(guān)系妄想、被害妄想等。比如本章開頭的案例中，納什在州長聚會中看到有人小聲議論時，總覺得別人都在議論自己，而自己已被蘇聯(lián)間諜跟蹤和監(jiān)視。而在他的被害妄想支配下，他甚至要妻子躲到她姐姐家以免受傷害。還有的患者出現(xiàn)思維散漫和破裂現(xiàn)象，或發(fā)明創(chuàng)造出很多只有他們自己才能理解的新詞匯，稱為“語詞新作”現(xiàn)象。比如有的患者自創(chuàng)了“聲空包”一詞，并解釋說這是一種航空母艦，可以在水上天上浮動。

在感知障礙方面，患者一般會出現(xiàn)幻覺。納什的案例中最常見的是幻視和幻聽。前者如他看到的室友、帕契和小女孩；后者如在影片最后，當(dāng)查爾斯和帕契一起出現(xiàn)時，納什聽到他們要求自己殺死妻子，否則就殺了他。還有的患者能聞到別人都聞不到的、現(xiàn)實中也不存在的特殊氣味等，這是典型的“幻嗅”。

在情感障礙方面，患者的情感體驗和表現(xiàn)一般都很平淡，有的甚至有倒錯現(xiàn)象出現(xiàn)，即該笑的時候，他們可能大哭；而該悲傷的時候，他們卻表現(xiàn)得很快樂。

下面是本書作者在某精神衛(wèi)生中心與一個患精神分裂癥的16歲青少年的談話記錄，從中我們可以清楚地看到上述一些典型癥狀的具體表現(xiàn)。

問：知道自己為什么住院嗎？

答：我說話聲音高，話多，還罵人，就被送進(jìn)來了。

問：這種情況在住院前多長時間出現(xiàn)的？

答：好一段時間了，記不清。

問：感覺自己心情怎么樣？

答：挺好的。

問：最近發(fā)現(xiàn)生活中出現(xiàn)什么問題了嗎？

答：出現(xiàn)了一些奇怪的事情。我走在路上老是有人在議論我，走過去的人也都一直回頭看我、說我。我騎車吧，騎著、騎著也老有人故意擋我。

問：知道是什么人做的嗎？想想他們?yōu)槭裁匆獙ｉT針對你呢？

答：我覺得他們是在給我做心理測驗。

問：還發(fā)現(xiàn)有什么問題嗎？

答：我騎車的時候感覺就跟以前真實狀況不一樣。而且還有一次我看見公交車站，很奇怪，公交車的車牌號全部都是一樣的，888。以前不是一樣的，我記得特別清楚?；丶液罂措娨暎诺膬?nèi)容都不對勁，不能看。

問：為什么放的內(nèi)容不對?。?/p>

答：平時那時間播什么我都挺清楚，但那天不對，全放的關(guān)于我的事情。

問：聽說你還把遙控器給掰壞了？

答：我現(xiàn)在的一舉一動都是被電腦程序控制的。還有揚沙子，我說你再揚，它又揚，反正我說什么就做什么。

問：是誰在控制電腦？

答：不知道。

問：這些說明了什么？

答：我實在搞不懂。我在家待著好好的，不知道為什么還來這。

問：在這住了一段時間，感覺怎么樣？

答?？梢?。我懷疑我爸媽都是假的，是別人冒充的要來害我，我想找親生父母。學(xué)校里同學(xué)也要害我，這里安全。

目前，治療精神分裂癥一般是住院進(jìn)行藥物治療，恢復(fù)期里可以在家堅持服藥，并進(jìn)行一定的社會適應(yīng)性訓(xùn)練。