“大夫，我們這病能不化療嗎？”“我們想停止化療，又怕復(fù)發(fā)，可怎么辦啊？”在臨床中經(jīng)常能夠聽到白血病患者或家屬問到此類問題。他們提出此類問題，一是患了白血病，懼于化療的毒副作用，不敢化療；二是化療后起到了效果，也知道化療的毒副作用，但恐停止化療病情復(fù)發(fā)。

要想回答這兩個問題，我們有必要把中西醫(yī)對此病的認(rèn)識有個大概了解。西醫(yī)認(rèn)為，白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病，在骨髓和其他造血組織中白細(xì)胞廣泛的異常增生，并向全身組織、臟器浸潤和破壞。白血病的病因比較復(fù)雜，迄今未被完全認(rèn)識，僅認(rèn)為其發(fā)病與物理、化學(xué)、遺傳和生物等因素有一定的關(guān)系?；?、骨髓移植是西醫(yī)主要的治療方法。而中醫(yī)并無此白血病的病名，根據(jù)此病的特點，在中醫(yī)學(xué)中屬于急勞、熱勞、血證、癥積、溫病的范疇。此病的發(fā)病原因是內(nèi)因正氣不足，復(fù)感外因而致。外因包括瘟毒、空氣污染、化肥農(nóng)藥等。中醫(yī)治療此病除傳統(tǒng)的辨證論治外，還結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中藥藥理的研究成果。

白血病初發(fā)病人，一般病勢兇猛，病情變化快，幼稚細(xì)胞過高，所以此時有必要進(jìn)行化療，以盡快控制病情的發(fā)展。患者經(jīng)過一定時間的化療大多都能緩解。但緩解后的治療至關(guān)重要，此緩解之時正是根治之時。許多患者或家屬對此病的治療不甚了解，看到化療的效果明顯，對堅持化療幾年此病就可治愈的說法深信不疑。但隨著化療次數(shù)的增多，化療的毒副作用逐漸顯現(xiàn)，出現(xiàn)骨髓抑制、血象低下、感染、反復(fù)發(fā)熱、出血等情況，甚至有的患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。那么怎樣解釋這些現(xiàn)象呢？化療藥物治療此病是直接殺滅的方法，在消滅幼稚細(xì)胞的同時，對正常細(xì)胞也有殺滅作用，從而造成骨髓抑制、感染、反復(fù)發(fā)熱等副作用。有相當(dāng)一部分病人是在鞏固性化療中復(fù)發(fā)的。有的患者自發(fā)病從未間斷化療而復(fù)發(fā)。西醫(yī)稱為耐藥，我們認(rèn)為與病人自身抗病能力減弱有關(guān)。實際上任何藥物作用的發(fā)揮，必須借助人體自身抗病能力，如果這一自身抗病能力消失，將對以后的治療帶來極大的難度。

那么患者應(yīng)該選擇怎樣的治療方法呢？通過臨床觀察，我們認(rèn)為，初發(fā)病的患者，應(yīng)該進(jìn)行2～3個療程的化療，然后以中醫(yī)藥為主進(jìn)行治療。中醫(yī)藥對此病有兩方面的作用：一是保護(hù)血象、增強(qiáng)免疫力，提高機(jī)體的抗病能力。對于這一點，大多數(shù)患者及家屬都比較清楚。二是通過解毒、散結(jié)等方法使幼稚細(xì)胞減少甚至消失，這一點恐怕大多數(shù)患者及家屬不太明白，中藥也能殺滅幼稚細(xì)胞？其實目前治療白血病最有效的藥物三氧化二砷，就是從中藥砒霜中提取的，而中醫(yī)治療此病用得最多的中藥雄黃，主要成分也是三氧化二砷；再如化療藥物三尖杉堿、長春新堿，也是從中藥三尖杉、長春花中提取的。這都足以證明中藥對白血病是有治療作用的。

綜上所述，我們認(rèn)為化療是必要的，但不是萬能的，中西醫(yī)結(jié)合治療才是最佳選擇?！　。ㄎ?黃衍強(qiáng)、袁棟，原載2007年1月19日《中國中醫(yī)藥報》）