室間質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)計(jì)主要以測定值與靶值的離散程度為評價(jià)依據(jù)。特定參評實(shí)驗(yàn)室的評分根據(jù)其與其他實(shí)驗(yàn)室得分之間的關(guān)系，可分為絕對評分和相對評分兩種模式。絕對評分就是根據(jù)已定的靶值對參評實(shí)驗(yàn)室測定的每份質(zhì)評樣本計(jì)分，然后再計(jì)算該次質(zhì)評的總分，以得分的高低評價(jià)參評實(shí)驗(yàn)室的水平，以PT為代表。相對評分則是將參評實(shí)驗(yàn)室質(zhì)評得分與所有參評實(shí)驗(yàn)室的平均分進(jìn)行比較，觀察其得分在全部參評實(shí)驗(yàn)室中所處的位置，以NEQAs的EQA評分為代表。

1.絕對評分法　通過各實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果偏離靶值的距離來確定每一分析項(xiàng)目的正確結(jié)果，對每一結(jié)果確定了靶值后，使用基于偏離靶值的百分偏差的固定準(zhǔn)則或標(biāo)準(zhǔn)差的個(gè)數(shù)來確定結(jié)果的適當(dāng)性，即偏倚bias=×100%，或采用標(biāo)準(zhǔn)差指數(shù)(SDI)或Z=每一次EQA調(diào)查中針對某一項(xiàng)目的得分計(jì)算公式為：×100%。對于參與評價(jià)的全部項(xiàng)目得分的計(jì)算公式為：×100%。目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心針對臨床實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測項(xiàng)目開展的EQA大都使用上述評分辦法。

2.相對評分法

(1)計(jì)算均值法：把采用相同測定方法的實(shí)驗(yàn)室的測定結(jié)果歸在一起，計(jì)算均值及標(biāo)準(zhǔn)差，以均值為靶值，觀察各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果是否滿意。如用血清的定值作為靶值，則靶值的確定方法應(yīng)告知參與單位，評價(jià)時(shí)結(jié)果與靶值相關(guān)在1S以內(nèi)者為滿意結(jié)果，2S為警戒線；>3S者為逾限。把統(tǒng)計(jì)所得結(jié)果列表或做圖發(fā)給參與單位。另外也可使用評分的模式，SI=，SI值越小，表明越靠近靶值，成績越好。SI在0～1.0為優(yōu)秀，1.1～2.0為良好；當(dāng)SI為2.0～3.0時(shí)為差，說明該參評實(shí)驗(yàn)室測定值在均值或靶值的±2S～±3S，測定存在一定問題，應(yīng)設(shè)法解決；SI≥3.0則表示該實(shí)驗(yàn)室的測定值已超出均值或靶值的±3S之外，說明測定存在較大問題，不能接受。

(2)變異指數(shù)得分：變異指數(shù)得分(Variance indexscore，VIS)方法是由英國全國性質(zhì)量評價(jià)活動倡導(dǎo)并被WHO推薦的方法，原計(jì)算公式為：×100%，其中V為變異百分?jǐn)?shù)，X為各室測定結(jié)果，為各實(shí)驗(yàn)室結(jié)果均值(剔除X+3S以外的結(jié)果)VI為變異指數(shù)，CCV為選定的變異系數(shù)。鑒于我國多數(shù)地區(qū)的實(shí)際情況在1985年全國臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制會議上通過的提案建議將上述公式改為：100%，其中T為靶值，其他符號含義與原公式相同，VIS即變異指數(shù)得分。VI＜400時(shí)，VIS＝VI；當(dāng)VI＞400時(shí)，VIS＝400，其主要目的在于防止由于個(gè)別過大的偶然差錯(cuò)造成對檢測水平全面評價(jià)的假象。

上面的公式和例子說明VIS越低越好，當(dāng)測定結(jié)果與靶值完全一樣時(shí)，VIS＝0。WHO對發(fā)展中國家在國際質(zhì)量評價(jià)中的標(biāo)準(zhǔn)為VIS＜50為優(yōu)秀；VIS＜100為良好；VIS＜150為及格。有些國家對VI＜50的情況，取VIS＝0，以示鼓勵(lì)。我國根據(jù)具體情況確定對參加全國質(zhì)量評價(jià)活動的實(shí)驗(yàn)室VIS＜80為優(yōu)良；VIS＜150為及格。一般認(rèn)為，VIS＞200，表明結(jié)果中有臨床上不允許的誤差，而VIS＝400的測定結(jié)果則會造成臨床的嚴(yán)重失誤，是絕對不許可的。

3.評分方法的選擇　上述絕對評分和相對評分的方法均可以采用，其實(shí)質(zhì)內(nèi)容并無太大的差別，只不過是表現(xiàn)形式的不同，尤其是在定量測定。從室間質(zhì)量評價(jià)對改善實(shí)驗(yàn)室測定質(zhì)量的作用來看，究竟是采用上述哪一種或另外制定的評價(jià)方法其實(shí)并不重要，關(guān)鍵是要有一個(gè)科學(xué)可靠的評價(jià)方法，從而以其為標(biāo)準(zhǔn)去評價(jià)實(shí)驗(yàn)室的測定。

4.室間質(zhì)量評價(jià)未能通過的原因　EQA未能通過的原因主要包括：①校準(zhǔn)和系統(tǒng)維護(hù)計(jì)劃失敗；②室內(nèi)質(zhì)量控制失?。虎蹖?shí)驗(yàn)室相關(guān)操作人員的能力欠缺；④結(jié)果的評價(jià)、計(jì)算和抄寫錯(cuò)誤；⑤室間質(zhì)評樣本處理不當(dāng)，如凍干質(zhì)控物的復(fù)融溶、混勻、移液和儲存不當(dāng)；⑥室間質(zhì)評樣本本身存在問題；⑦室間質(zhì)評組織者共議值或靶值定值不準(zhǔn)。

如果在EQA中發(fā)現(xiàn)的問題得不到實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員的確認(rèn)和及時(shí)改正，那么檢測過程中出現(xiàn)的差錯(cuò)可能再次發(fā)生。EQA未能通過，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)全面調(diào)查錯(cuò)誤可能出現(xiàn)的原因，避免類似錯(cuò)誤的再次發(fā)生，實(shí)驗(yàn)室的管理者有責(zé)任保證以上措施的落實(shí)。