二、疾病與時(shí)間因素的關(guān)系

神經(jīng)與精神疾病是一種心理-生理-社會(huì)疾病，疾病受多方面因素的影響，其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后都往往與時(shí)間因素有著一定的關(guān)系。

（一）易發(fā)于人生的某一時(shí)間段

不同的年齡可發(fā)生不同的神經(jīng)、精神疾病。兒童期，由于人的整個(gè)精神發(fā)育和心理活動(dòng)還未達(dá)到成熟階段，處于幼稚情感和原始行為時(shí)期。有時(shí)可出現(xiàn)兒童期特有的癥狀或疾病，如行為障礙、神經(jīng)癥或精神分裂癥等，而且由于大腦先天性或發(fā)育性疾病或在發(fā)育過程中受到感染、顱腦損傷等都容易引發(fā)小兒癲癇。青春期，作為人身心變化最為迅速而明顯的時(shí)期，身體、外貌、行為模式、自我意識(shí)、交往與情緒特點(diǎn)、人生觀等都脫離了兒童的特征而逐漸成熟起來，更接近成人。這些迅速的變化，會(huì)使處在這一年齡階段的人產(chǎn)生困擾、自卑、不安、焦慮等心理衛(wèi)生問題，同時(shí)由于內(nèi)分泌系統(tǒng)改變和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，這時(shí)若遇心理因素往往易患神經(jīng)癥或精神分裂癥、躁狂抑郁癥。有9%～13%的18歲以下的青年會(huì)體驗(yàn)到持續(xù)性功能缺損的情緒不安，5%～9%會(huì)因此而導(dǎo)致心理疾病。中年期，正處于腦力和體力最充沛最活躍時(shí)期，思維和情感的變化復(fù)雜，易在心理因素下發(fā)生妄想狀態(tài)或抑郁狀態(tài)。老年前期或老年期，人的各種生理功能處于高齡衰老時(shí)期，如內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管和心理活動(dòng)等功能均出現(xiàn)衰退或老化。隨著生理功能的退化，一部分老年人還會(huì)發(fā)生智力改變、情緒改變及性格改變，因此老年前期易患焦慮、抑郁或偏執(zhí)狀態(tài)等，老年期往往發(fā)生阿爾茨海默?。ˋlzheimer disease，AD）、腦動(dòng)脈硬化性精神障礙等。

（二）與女性的生理周期有關(guān)

女性由于性腺內(nèi)分泌和某些生理過程的特點(diǎn)如月經(jīng)、妊娠、分娩和產(chǎn)褥的影響，?？沙霈F(xiàn)情感多變、沖動(dòng)或抑郁、焦慮等。同時(shí)女性富于情感、脆弱、敏感等，往往由于心理的應(yīng)激可引起腦功能障礙?？杀憩F(xiàn)出各種神經(jīng)癥和某些精神病。

受內(nèi)分泌影響，大多數(shù)女性會(huì)在經(jīng)期出現(xiàn)性情急躁、精神緊張、神經(jīng)過敏等不同程度的精神癥狀，有些女性癔癥患者在經(jīng)期可表現(xiàn)為情緒高漲，稍有不順心就大動(dòng)干戈，甚至處在一種失控狀態(tài)；有的心情煩躁，穢語連篇；也有的情緒消沉，悲觀失望。此外，有的人會(huì)變得喜怒無常，言語雜亂無章，同時(shí)常伴有種種幻覺，并且無中生有，懷疑別人在陷害和誹謗自己。這種病的癥狀是隨月經(jīng)來潮而發(fā)生，又隨月經(jīng)退潮而斂跡，每月1次，循環(huán)往復(fù)，醫(yī)學(xué)上稱為“經(jīng)期綜合征”。

產(chǎn)后精神病多見于初產(chǎn)的婦女，往往由于產(chǎn)后失血過多，身體虛弱，機(jī)體免疫力下降，或者分娩時(shí)精神過度緊張，發(fā)熱或遭到不良精神刺激所致，其癥狀大多表現(xiàn)為樂極生悲，一反常態(tài)?；颊卟皇菍?duì)嬰兒精心照料，寸步不離，就是對(duì)嬰兒視若無睹。有的患者不思飲食，不知梳洗；有的胡言亂語，吵鬧不休；有的則情緒低落，愁眉苦臉，甚至自責(zé)自罪，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生扼殺嬰兒等兇殘行為。

（三）某些疾病的發(fā)病與季節(jié)等時(shí)間因素相關(guān)

大量的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)資料表明，3—5月份為精神病復(fù)發(fā)率最高時(shí)期，特別在4月份達(dá)到頂峰。醫(yī)療氣象學(xué)家研究認(rèn)為，這是精神病患者對(duì)氣溫、濕度和氣壓等氣象要素的變化高度敏感所致。研究表明，當(dāng)氣溫高至26℃，空氣濕度＞70%時(shí)，人的精神容易疲憊，思維遲鈍，煩躁不安，極易激怒；當(dāng)氣溫下降，天氣陰沉?xí)r，人的精神常陷入不知所措、沮喪和抑郁狀態(tài)，表現(xiàn)為神情恍惚，六神不安，嬰幼兒還可能產(chǎn)生騷動(dòng)、哭鬧等現(xiàn)象。這是氣溫、濕度和氣壓等氣象要素劇烈變化對(duì)正常人產(chǎn)生影響的表現(xiàn)，而精神病患者對(duì)這些氣象要素變化的反應(yīng)更為敏感，尤其是一些原先就患有抑郁癥、焦慮癥等疾病的患者，有的表現(xiàn)為發(fā)怒、狂妄、騷動(dòng)，常發(fā)生過激沖動(dòng)性行為；有的表現(xiàn)為憂郁、沮喪。春天氣壓較低，容易引起人腦分泌的激素紊亂，誘發(fā)精神分裂癥等多種重型精神病。春季比較容易引發(fā)或復(fù)發(fā)的精神疾?。孩俾云诰C合征，表現(xiàn)為困乏、周身不適、情緒低落、壓抑郁悶、食欲下降、失眠多夢(mèng)、煩躁不安等；②考試焦慮癥，決定命運(yùn)的考試可導(dǎo)致考生心理壓力明顯加大，考碩士、考博士都在春季，精神緊張和過度用腦可能造成學(xué)生神經(jīng)衰弱如注意力不集中，記憶力下降，睡眠不足，煩躁易怒，甚至產(chǎn)生放棄學(xué)習(xí)和考試的情緒；③失眠，表現(xiàn)為入睡困難、早醒、多夢(mèng)、易醒或是經(jīng)常做噩夢(mèng)、睡眠時(shí)間少。在季節(jié)交替時(shí)，氣溫氣壓的改變幅度較大，對(duì)人的身體，特別對(duì)人的生物鐘或多或少都會(huì)有影響，這也是造成對(duì)失眠患者病情加重的一個(gè)原因。

在季節(jié)這一時(shí)間因素對(duì)神經(jīng)、精神疾病的影響中，有一些不同的觀點(diǎn)，有人認(rèn)為春季連綿的陰雨天氣則是抑郁癥高發(fā)的外部因素，但也有一些報(bào)道認(rèn)為抑郁癥的發(fā)病與日照時(shí)間相關(guān)，在秋冬季節(jié)，隨著日照時(shí)間的減少，抑郁癥的發(fā)病呈上升趨勢(shì)。

以上種種均表現(xiàn)出神經(jīng)與精神疾病的時(shí)間特征，也為神經(jīng)與精神疾病的時(shí)辰治療學(xué)及時(shí)辰藥理學(xué)的研究提供了一定的基礎(chǔ)。