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        痛風(fēng)尿酸結(jié)晶引流視頻

        時(shí)間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:關(guān)于痛風(fēng)患者肺臟的并發(fā)癥,一般不甚注意,但有研究者提供的一組資料,在痛風(fēng)合并肺疾患的11例中,男性10例,女性1例。肺纖維化5例,胸腔積液4例,肺結(jié)石癥2例。11例均有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的病史、癥狀和體征。11例患者均否認(rèn)在痛風(fēng)發(fā)作之前有慢性肺部疾病史。痛風(fēng)合并肺損害與引起骨關(guān)節(jié)損害的機(jī)制類同,都是血尿酸增高后,在組織中沉積,致該組織發(fā)生病理性改變,只是發(fā)生的器官不同。

        關(guān)于痛風(fēng)患者肺臟的并發(fā)癥,一般不甚注意,但有研究者提供的一組資料,在痛風(fēng)合并肺疾患的11例中,男性10例,女性1例。肺纖維化5例,胸腔積液4例,肺結(jié)石癥2例。11例均有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的病史、癥狀和體征。痛風(fēng)發(fā)病年齡在37~69歲,平均(45±10)歲。發(fā)病時(shí)間2~12年,平均(8±4)年。誤診時(shí)間2~11年,平均(7.2±2.6)年。體質(zhì)指數(shù)18~29 kg/m2,平均(27±4)kg/m2。11例患者均否認(rèn)在痛風(fēng)發(fā)作之前有慢性肺部疾病史。主要癥狀及體征有:

        (1)痛風(fēng)合并胸腔積液4例中,發(fā)熱、干咳各3例,胸痛、胸悶2例。

        (2)痛風(fēng)合并肺石癥2例,均有刺激性嗆咳,1例偶咳少量血痰??瘸鏊诹哟笾辆G豆大的結(jié)石,多為米黃色,少數(shù)呈棕色,較松脆,擠壓即碎;2例分別咯出4枚及數(shù)十枚。

        (3)痛風(fēng)合并肺纖維化5例中,發(fā)熱3例,干咳5例,進(jìn)行性呼吸困難4例,發(fā)紺2例,杵狀指、趾2例。

        痛風(fēng)合并肺損害與引起骨關(guān)節(jié)損害的機(jī)制類同,都是血尿酸增高后,在組織中沉積,致該組織發(fā)生病理性改變,只是發(fā)生的器官不同。國(guó)內(nèi)外學(xué)者試驗(yàn)證實(shí),體液中pH值與尿酸呈負(fù)相關(guān),當(dāng)尿酸升高時(shí),體液中pH下降。pH為4.75時(shí),結(jié)合狀態(tài)的尿酸鹽高達(dá)91%以上,結(jié)合形式的尿酸鹽結(jié)晶,大量沉積在組織器官,是致病的主要因素。尿酸結(jié)晶沉積在肺泡、支氣管,可形成結(jié)石,這種結(jié)石為易被X線穿過(guò)的尿酸結(jié)晶,肺部X線檢查多不顯示結(jié)石影。了解這些資料,可以擴(kuò)大對(duì)痛風(fēng)的認(rèn)識(shí)范圍。

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