痛風(fēng)病曾被稱之為“宮廷貴族病”。根據(jù)中醫(yī)的疾病分類，痛風(fēng)屬于“痹癥”。以寒、濕邪氣為病因，病位在經(jīng)脈，毒邪入侵與寒濕相結(jié)化熱、蘊(yùn)熱成痰，導(dǎo)致血運(yùn)失常，聚于肌膚腠理而成毒，猝然紅腫、熱、痛而作，其走注關(guān)節(jié)，痛熱甚劇，若如虎咬，觸不可摸，故有白虎歷節(jié)之稱。按照中醫(yī)辨證施治原則，關(guān)節(jié)炎偏于風(fēng)者，以祛風(fēng)為主。偏于寒者，以散寒為主。濕邪偏勝者，以化濕為主。熱邪偏勝者，以清熱為主。痛風(fēng)病人應(yīng)根據(jù)關(guān)節(jié)炎的癥狀特點(diǎn)與是否急性發(fā)作等決定痹癥的性質(zhì)，是屬于風(fēng)寒濕痹？還是風(fēng)濕熱痹？有無(wú)痰瘀痹阻證？然后再辨證立法，處方施治。例如屬風(fēng)寒濕痹者，可用薏苡仁湯加減，或者防己茯苓湯加減；風(fēng)濕熱痹者可用白虎桂枝湯或四妙丸加減；如屬痰瘀痹阻證者，可用桃紅飲加味。

中醫(yī)治療痛風(fēng)的原則是以清熱利濕、活血通絡(luò)為法，加之中藥中所含的一些生物堿成分，促進(jìn)尿酸的排泄。急性期辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn)，治宜清熱利濕為主；緩解期辨證多為瘀血阻絡(luò)，治宜活血通絡(luò)為主。在臨床中也能對(duì)癥狀起到一定的緩解作用。許多草藥也可用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，特別是對(duì)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期有一定的效果，如鮮毛茛、威靈仙根、虎杖根、半枝蓮、半邊蓮、生地黃、伸筋草、青皮、五加皮、益母草等。

中醫(yī)在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，將痛風(fēng)分為3個(gè)病期、13個(gè)類型進(jìn)行治療。

（1）急性期

①寒濕痹阻型：肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈，紅腫不甚，得熱則減，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部有冷感，舌淡紅苔白，脈弦緊。治以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕，烏頭湯加減。

川烏、麻黃各6g，黃芪20g，炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生薏苡仁、萆薢各15g，甘草9g，桂枝5g，細(xì)辛3g，土茯苓30g，生姜3片。

②濕熱痹阻型：關(guān)節(jié)紅腫熱痛，腫脹疼痛劇烈，筋脈拘急，手不可近，更難下床活動(dòng)，日輕夜重，舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕，活血通絡(luò)，宣痹湯加減。

防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10g，滑石、海桐皮、威靈仙、萆薢、澤瀉各15g，山梔子、半夏各6g，薏苡仁、土茯苓各30g，虎杖20g。

③痰（濕）阻血瘀型：痛風(fēng)歷時(shí)較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，骨節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)附近呈暗紅色，疼痛劇烈，痛有定處，舌暗有瘀斑，脈細(xì)澀。治以活血化瘀、化痰通絡(luò)，身痛逐瘀湯加減。

桃仁、紅花、當(dāng)歸、羌活、秦艽各12g，地龍、牛膝各20g，五靈脂、川芎、沒(méi)藥、香附各9g，生甘草、全蝎、蜂房各6g，烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10g。

④血熱毒侵型：關(guān)節(jié)紅腫痛，病勢(shì)較急，身熱汗出，口渴心煩，舌紅苔黃，脈數(shù)，治以清熱解毒，涼血利尿，痛風(fēng)止痛湯（經(jīng)驗(yàn)方）加減。

生地黃、雞血藤、川牛膝、金錢草、土茯苓、金銀花各30g，牡丹皮、黃柏各10g，虎杖、赤芍、車前子（包煎）、路路通、水牛角各15g，地龍12g，生甘草9g。

⑤肝郁乘脾型：頭眩、胸悶憋氣、煩躁易怒、脘腹脹滿、肢節(jié)酸楚、腫脹、結(jié)節(jié)，下肢沉重、精神緊張加重，舌紅苔薄，脈弦數(shù)。治以舒肝泄熱、健脾祛濕，疏肝解郁消骨湯（經(jīng)驗(yàn)方）加減。

柴胡12g，紅花、枳實(shí)、木香、香附、郁金、牡丹皮、木瓜、夏枯草、玄參各10g，龍膽草、黃芩、黃柏、木通、丹參、萆薢各15g，延胡索、黃芪各20g。

⑥脾虛濕阻型：關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移，關(guān)節(jié)畸形、僵硬，有痛風(fēng)石，自覺(jué)氣短，納呆不饑，舌淡紅苔白膩，脈濡而小數(shù)。治以健脾祛濕，泄?jié)嵬ńj(luò)，運(yùn)脾滲濕湯（經(jīng)驗(yàn)方）加減。

萆薢、白術(shù)、川牛膝、石韋各20g，豬苓、滑石、桃仁各15g，瞿麥、萹蓄、車前子（包煎）、熟大黃、紅花、穿山甲（代）、當(dāng)歸各10g，桂枝5g，生薏苡仁30g，土茯苓50g。

⑦肝腎虧虛型：痛風(fēng)日久，關(guān)節(jié)腫脹畸形，不可屈伸，重著疼痛，腰膝酸軟，肢體活動(dòng)不便，遇勞遇冷加重，時(shí)有低熱，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。治以補(bǔ)益肝腎，除濕通絡(luò)，獨(dú)活寄生湯加減。

獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各10g，秦艽、當(dāng)歸、生地黃、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15g，細(xì)辛3g，肉桂、人參各5g，甘草6g，桑寄生20g。

（2）遷延活動(dòng)期

①濕痹稽留型：急性期不愈，濕熱流注，關(guān)節(jié)痹阻，紅腫脹痛，痛風(fēng)石、尿結(jié)石生成。治以清化濕熱，活血散結(jié)。

宣痹湯加艾葉、全蝎、生草烏、生半夏各10g，生天南星15g。

②脾胃虛弱型：脾虛運(yùn)化濕濁功能減弱，代謝產(chǎn)物蓄積不化，濕濁流注關(guān)節(jié)郁久化瘀，濕瘀相合是痛風(fēng)高尿酸血癥的病理基礎(chǔ)，所以，尿酸高而不降，有痛風(fēng)石，關(guān)節(jié)腫脹活動(dòng)不利。治以補(bǔ)脾益氣，化痰除濕。

運(yùn)脾滲濕湯加黃芪、澤蘭各20g，防己、威靈仙各15g，丹參30g。

③瘀血型：病久遷延，關(guān)節(jié)畸形僵硬，有痛風(fēng)石，治以化痰祛瘀，搜風(fēng)通絡(luò)。

身痛逐瘀湯加穿山甲（代）、土鱉蟲、祁蛇各10g，法半夏15g。

（3）間歇期

①脾虛濕滯型：癥狀緩解，但血尿酸仍明顯高于正常值，此時(shí)要繼續(xù)治療。治以益氣健脾，泄?jié)峄?，尿酸平降劑方（?jīng)驗(yàn)方）加減。

土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生薏苡仁各30g，澤瀉、牡丹皮、當(dāng)歸、赤芍、黃柏、川芎、防己各10g，蒼術(shù)15g，半夏12g，黨參20g。

②正虛邪戀型：關(guān)節(jié)炎癥和體征已經(jīng)消失，血尿酸仍增高，神疲乏力，反復(fù)感冒，舌淡苔白，脈細(xì)弱或濡弱。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血，舒筋通絡(luò)，三痹湯加減。

人參（兌服）、白術(shù)、炙甘草、五味子各10g，當(dāng)歸、茯苓、熟地黃、懷牛膝、川續(xù)斷、杜仲、赤芍各15g，黃芪30g，陳皮、防風(fēng)、秦艽各9g，細(xì)辛3g，川芎、獨(dú)活各12g，桂枝6g，生姜3片，大棗5枚。

③脾腎不足型：痛風(fēng)諸癥緩解，但仍腰酸膝冷，畏寒水腫。治以健脾護(hù)腎，祛濕扶正鞏固療效，加味四妙湯加減。

蒼術(shù)、黃柏、牛膝、萆薢、赤芍、地龍、全蝎、桑寄生、知母各15g，防己、澤瀉、茯苓、川續(xù)斷各10g，薏苡仁20g，金錢草30g，生黃芪、山藥各15g。上述方藥均水煎服，每日2次，早晚溫服。

痛風(fēng)病情甚為復(fù)雜，病程長(zhǎng)短不一，復(fù)發(fā)率高，臨床表現(xiàn)也不盡相同，有的有高尿酸但無(wú)癥狀，有的纏綿不愈甚至發(fā)展到痛風(fēng)性腎病，在痛風(fēng)早期又容易與其他關(guān)節(jié)痛混淆。所以，采用中醫(yī)審證求因，辨證論治的方法，對(duì)緩解癥狀，降低尿酸，鞏固療效有明顯優(yōu)勢(shì)。