太陽(yáng)之為病，惡寒或惡風(fēng)，無(wú)汗發(fā)熱，然，項(xiàng)背強(qiáng)，葛根湯主之。

粉葛根9克，炒白芍6克，生麻黃4．5克，川桂枝4．5克，炙甘草4．5克，生姜3片，大棗7枚。

按：然，項(xiàng)背強(qiáng)引，是身重難舒貌，此證名剛痙。由于風(fēng)寒傷筋，受寒邪束縛，故拘急而強(qiáng)直也。《金匱》治之亦主此方。蓋無(wú)汗、惡風(fēng)或惡寒，是中風(fēng)寒之征象也。表實(shí)不疏，故無(wú)汗也。“無(wú)汗是剛痙，有汗是柔痙”，明指剛痙為表實(shí)，柔痙為表疏。此方可移治無(wú)汗之破傷風(fēng)，吾曾用之有效。又可移治太陽(yáng)陽(yáng)明之合病下利。要知傷寒有并病、合病。一經(jīng)之病未解，即傳入他經(jīng)為并??；二經(jīng)三經(jīng)同受其邪者為合病。合病者，邪之至甚也，如太陽(yáng)陽(yáng)明合病，現(xiàn)癥頭痛，腰痛，肌膚熱，鼻干無(wú)涕，脈浮大而長(zhǎng)。并發(fā)者，一經(jīng)先受邪，而又過(guò)一經(jīng)，是病之傳經(jīng)者也，張仲景治太陽(yáng)陽(yáng)明合病，證如上述，主以葛根湯。太陽(yáng)少陽(yáng)合病，頭痛，寒熱，胸脅痛，口渴或嘔，張仲景主以黃芩湯。少陽(yáng)與陽(yáng)明合病，里熱內(nèi)結(jié)，仲景用大承氣湯。

［按］ 葛根湯治太陽(yáng)表實(shí)兼項(xiàng)背強(qiáng)。“項(xiàng)背強(qiáng)”為邪入太陽(yáng)經(jīng)輸，經(jīng)氣不利，津液不布，經(jīng)脈失養(yǎng)所致。葛根湯能發(fā)汗解表，升津液，舒經(jīng)脈，故主之。又治太陽(yáng)陽(yáng)明合病下利或嘔者，因表邪不解，內(nèi)迫陽(yáng)明，使大腸傳導(dǎo)失司則下利，若胃氣上逆則嘔逆。用葛根湯解表為主，表解而里自和。嘔者，宜加姜半夏降逆。