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        腎炎患者的孕前準(zhǔn)備

        時(shí)間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:因而婦女妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)加重。患有腎炎的孕婦供給胎兒的血液不足,可影響胎兒發(fā)育,甚至造成死胎、早產(chǎn)。因此,慢性腎炎患者能否懷孕,要根據(jù)病情的具體情況決定。如果慢性腎炎病人在妊娠前已有高血壓和蛋白尿,或者腎功能明顯改變,均不宜懷孕。

        婦女正常妊娠,血液循環(huán)量逐漸增加,到孕晚期比未孕期增加30%以上。循環(huán)血量增加,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率都明顯增加。因而婦女妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)加重。如果孕婦過(guò)去曾患腎炎而治療不徹底,癥狀未緩解,伴有高血壓和蛋白尿者,妊娠后會(huì)因?yàn)槟I臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致腎小球病變加重,腎臟功能衰竭。如果孕婦患急性腎炎(多見(jiàn)于孕早期的年輕孕婦),盡管恢復(fù)較快,其癥狀一般1周左右可消失,但還是可能造成自然流產(chǎn)和早產(chǎn)。如腎臟病變持續(xù)超過(guò)2周以上,則應(yīng)終止妊娠,因?yàn)榇藭r(shí)胎兒受到的危害最大。

        慢性腎炎常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓。多數(shù)患者起病后即有倦怠乏力、頭痛、水腫、血壓升高、貧血等癥狀。少數(shù)患者起病急、水腫明顯、尿中出現(xiàn)大量蛋白。女性在妊娠期腎臟、血壓及其有關(guān)方面會(huì)發(fā)生生理變化。如果孕婦原有慢性腎炎,則腎功能負(fù)擔(dān)更重,就會(huì)加重病情,甚至出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥等?;加心I炎的孕婦供給胎兒的血液不足,可影響胎兒發(fā)育,甚至造成死胎、早產(chǎn)。此外,還容易發(fā)生妊娠中毒癥,出現(xiàn)先兆子癇和子癇,可見(jiàn)血壓明顯增高、惡心嘔吐、頭痛,甚至抽搐,孕婦和胎兒的生命均有危險(xiǎn)。因此,慢性腎炎患者能否懷孕,要根據(jù)病情的具體情況決定。如果慢性腎炎病人在妊娠前已有高血壓和蛋白尿,或者腎功能明顯改變,均不宜懷孕。不慎懷孕時(shí)也要做人工流產(chǎn),以免病情惡化,因?yàn)槁阅I炎同時(shí)有蛋白尿、高血壓和氮質(zhì)血癥的,多屬于病程較長(zhǎng)、病情較重的晚期階段,這時(shí)妊娠勢(shì)必加重病情,造成妊娠中毒癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和胎兒畸形。

        如果慢性腎炎病人的病情較輕且穩(wěn)定、血壓正常、腎功能正常,另外腎臟病理類(lèi)型屬于微小病變,妊娠一般經(jīng)過(guò)良好,對(duì)原病無(wú)不良影響,并能理解妊娠后可能發(fā)生的問(wèn)題,且能主動(dòng)配合醫(yī)師監(jiān)護(hù)病情,這類(lèi)患者是可以妊娠的。妊娠期應(yīng)增加臥床時(shí)間,注意休息,飲食中要有豐富的蛋白質(zhì)和維生素;孕期按時(shí)檢查,以便醫(yī)師能及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥,及時(shí)采取控制措施。孕晚期最好住院待產(chǎn)。

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