磺脲類降血糖藥的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)?；请孱惪诜笛撬巹┝窟^(guò)大，可引起低血糖反應(yīng)，格列本脲因其降糖作用強(qiáng)大而且持久最容易引起低血糖。低血糖的誘發(fā)因素為進(jìn)餐延遲，體力活動(dòng)加劇，藥物劑量過(guò)大，尤其是長(zhǎng)效制劑。

磺脲類降血糖藥的不良反應(yīng)還有易引起胃腸道的不適感。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，藥物減量后可以消退。

皮膚過(guò)敏也是磺脲類降血糖藥的不良反應(yīng)。表現(xiàn)為瘙癢、光過(guò)敏、紅斑等，藥物減量后可以消退。偶見(jiàn)剝脫性皮炎，應(yīng)該立即停藥。

磺脲類降血糖藥可使患者體重增加，甚至發(fā)生肥胖，而肥胖會(huì)加重胰島素抵抗，使降血糖藥的效果降低。所以肥胖或超重的糖尿病患者一般不首選磺脲類藥物，并且服用磺脲類降血糖藥的患者應(yīng)通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)防止肥胖。

其他血細(xì)胞減少、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)極罕見(jiàn)。

大部分磺脲類降血糖藥需在飯前服用，一般在飯前半小時(shí)服藥，以便在進(jìn)餐后血糖升高時(shí)能及時(shí)發(fā)揮降糖作用。老年患者應(yīng)特別小心，服用磺脲類降血糖藥偶爾可引起嚴(yán)重的低血糖癥。應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，從小劑量開(kāi)始，以后根據(jù)血糖調(diào)整劑量。老年患者或有腎和神經(jīng)病變的患者最好選用作用時(shí)間較短的磺脲類降血糖藥物。

有些藥物可以增強(qiáng)口服磺脲類藥物的降糖作用，當(dāng)同時(shí)服用時(shí)，需要將磺脲類藥物的劑量適當(dāng)減少。這類藥物主要有：阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、氨基比林、磺胺類藥物等。

有些藥物可以降低口服磺脲類藥物的降糖作用，當(dāng)同時(shí)服用時(shí)，需要將磺脲類藥物的劑量適當(dāng)增加。這類藥物主要包括糖皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、β受體阻滯藥、呋塞米、氫氯噻嗪，抗精神病藥（如氯丙嗪、奮乃靜）、雌激素、口服避孕藥等。